?

Log in

Убийцы в белых халатах


Февраль, 8, 2017

Что может человек засунуть в себя @ 14:58

roentgen:
Врачам-рентгенологам постоянно приходится сталкиваться с инородными телами в организме. Иногда диву даешься, что только люди не ухитряются проглотить или засунуть в себя.
Гвозди. Рентгенограмма пациента, который пытался покончить жизнь самоубийством.

Полный текст и результаты разных веселых игрищ тут.

 

Диагноз: оптимизация . @ 10:32

Медицина в развитых ибоНАТОвских странах @ 10:42

provokatsia:
3CEDA5FB00000578-0-image-a-8_1486502611970

Переполненные стационары, 95 пациентов на 33 койках, мамы с детьми на полу в приёмном отделении в ожидании врача, койки в коридорах, "коридорные медсёстры", - это не Сыктывкар, детка, это одна из лучших в Великобритании клиник The Royal Blackburn hospital, Ланкашир, UK.

Фото BBC - в воскресенье-понедельник, 5-6 февраля.

Читать дальше...Свернуть )
 

Пьяные долбоебы дебоширили в машине "скорой" помощи. @ 00:32

vitaliiskoray03:



Наглые, тупые, опьяненные и мерзкие долбаебы и ублюдки, под предлогом "другу плохо", попали в автомобиль "скорой" медицинской помощи, снимая все свои деяния на видео, походу сразу транслируя их на "перископе", стали натуральным образом издеваться над бригадой "скорой" медицинской помощи.

Если бы бригада состояла из крепких мужиков, а то ведь там были две женщины. Самое то, что бы долбаебам поглумится. Никто не даст тебе в рыло, не выкинет из машины. А они суки, натуральным образом глумятся на моими коллегами. Здесь репортаж нтв там все видно. Они матерятся, просят закурить, не обращают никого внимания на медиков и их уговоры выйти из машины.

А потом уроды схватили носилки и новый кардиограф, побежали к себе домой. А когда приехала полиция, выкинули новый кардиограф в окно с четвертого этажа, от такого падения, он естественно разбился.

Житель Тольятти объяснил пьяный дебош в машине скорой и похищение кардиографа

Это один из долбаебов, он теперь извиняется перед медиками. Но думаю его не простят, я бы не простил. Такого реально надо заносить в черный список, был бы только этот черный список.

Вот как его наказать, что бы он понял?



 

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин... @ 02:59

psy_tati:

Я как-то от жизни слегка подотстала... Пока сама в больнице вылеживалась, много, говорят, нового произошло...
Например сорока на хвосте новость принесла, что наркоконтроль очередной шорох наводил, и стало известно что как врач-психиатр я практически и прав не имею феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) выписывать... Как нарколог - пожалуйста, а вот в качестве психиатра - ни-ни... Галоперидол, мол, у вас есть, и аминазин, вот им и лечите... А ведь с недавних пор он нашей единственной отдушиной в мире бензодиазепинов оставался...
Подробностей не знаю, может зря паникую? Господа доктора-киллеры-маньяки, подскажите, может я и правда что серьезное пропустила?
 

Февраль, 7, 2017

Все наоборот @ 22:00

alla_asta:
Оригинал взят у alla_asta в Все наоборот

В США произошел всплеск преждевременной смертности белого населения, сравнимый с тем, что был в России в 90-е годы прошлого века. Это цена эпидемии злоупотребления опиоидными обезболивающими.
http://alla-astakhova.ru/vse-naoborot/
 

Не занудно о важном @ 20:58

_cab_:

Поскольку тема важная, слова точные - и от человека, который не только не понаслышке знает эти проблемы, а в последние годы буквально живёт ими - оставлю здесь сегодняшний пост А.К.Федермермессер aka Нюта:

"Очень хочу, чтобы эту статью прочитали все врачи, медсестры, сотрудники хосписов, фонда, волонтеры. О том, как медсестра переходит от учебников - к практике; от манекенов и моделей к живым людям. О том, что сперва нужно победить свои страхи и комплексы. Почувствовать себя на месте пациента, когда оказался один в огромной больнице и не знаешь куда идти - и запомнить это ощущение на всю жизнь. О том, сак важно прислушиваться к словам близких, узнавать о пациенте как можно больше. Знать, что люди разных религий, национальности, цвета кожи, да и просто разного воспитания - по-разному относятся к боли. Помнить, что если болит - не надо разговаривать, надо обезболивать.
И еще нужно вспомнить и еще раз пережить свой первый опыт столкновения с врачами и системой здравоохранения. И никогда не забывать, каково это - быть пациентом, который зависит от врача и практически беспомощен, но при этом продолжает оставаться человеком, со своими вкусами, привычками, словечками, страхами и воспоминаниями. И задача медсестры - помогать именно этому человеку, а не усредненному "пациенту"

Какую статью? Да вот эту (+ там в конце ссылки ещё на пару постов той же медсестры, Софьи Рожанской): "Нельзя разговаривать с пациентом, когда ему больно. И другие правила израильской медицины".

Поневоле вспомнил "Почему в России так плохо лечат боль?" - реплика члена данного сообщества нейрохирурга А.Кащеева aka spinedoctor
 

Февраль, 6, 2017

Попытка №2 @ 11:10

alla_asta:
Оригинал взят у alla_asta в Попытка №2


Комиссия РАН по борьбе с лженаукой призвала Минздрав вывести гомеопатические препараты из медицинского употребления в государственных и муниципальных лечебных учреждениях, а также не включать гомеопатию в новые и обновляемые стандарты оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения)

http://alla-astakhova.ru/popytka2/
 

Удар в спину @ 12:24

bemmby:
Оригинал взят у bemmby в Удар в спину

Гомеопатия в России получила знатного леща в спину

Не прошло и двух месяцев с момента, когда суд признал неправомерными претензии Национального совета по гомеопатии к журналу "Вокруг света", как комиссия РАН по борьбе с лженауками официально объявила о ненаучности гомеопатии, и рекомендовала системе здравоохранения вывести гомеопатические препараты из употребления в своих стандартах.
WowСвернуть )
 

Февраль, 7, 2017

«Через 10–15 лет у нас образованных врачей в принципе не будет» Дмитрий Пушкарь @ 15:09

epycantus:
«Через 10–15 лет у нас образованных врачей в принципе не будет» Дмитрий Пушкарь

7 февраля, 15:00
— Начнем с запоздалых поздравлений: Российская академия наук утвердила вас в звании члена-корреспондента. Что оно означает кроме признания научного сообщества? Вам будет легче работать? Лучше жить? Эффективнее учить? Последнее особенно интересно — мы давно хотели поговорить про медицинское образование.

— Это звание — важная штука. Но вслушайся в само слово: "звание" обозначает лишь то, как я стану называться. Эта приставка к фамилии не поможет ни лучше оперировать, ни лучше преподавать. Зато даст больше шансов быть услышанным. А теперь зададимся вопросом: профессионалов слушают?

— Зависит от того, кто называет себя профессионалом.

— Вот именно. Мы жалуемся, что общество и власть не слушают профессионалов. Почему? Потому что те компрометировали себя много раз за последние годы. Но это процесс обоюдный: общество порождает профессионалов, которые потом им самим не могут быть востребованы. И все начинается со студенческой скамьи.
— Когда начался системный кризис?

— Лет 30-40 назад дочка приводила к маме с папой жениха и говорила: "Знакомьтесь, это Вася, он учится на врача" — и родители лопались от гордости. Они знали, что их кровиночка будет жить с интеллигентным человеком, в достатке и уважении. Сегодня в России молодой врач — это необязательно образованный человек. Это всегда небогатый человек. Это человек, не имеющий времени для себя и для семьи. Это человек, работающий в условиях, в которых нормальные люди, скорее всего, работать не захотят.

— Кризис начинается с падения престижа профессии?

— Именно. И я пытаюсь разобраться, почему это происходит. В 30-е, 40-е, 50-е годы прошлого века российская медицина была одной из лучших в мире. Но тогда медицина везде была примерно одинаковая — не зависела от оборудования и держалась на людях. В нашей стране — на недобитых людях, уцелевших после сталинской мясорубки. Великие врачи, их ученики, медицинские династии. Но это были не просто медики, а люди с широчайшим кругозором. Их можно было встретить в консерватории, на поэтических чтениях, они знали языки, а главное — бесконечно образовывались дальше: читали, учились. Они долечили людей до 60-70-х годов, а потом все кончилось. С одной стороны, кончились люди, физически — вымерли, как динозавры. А с другой стороны, началось ментальное разрушение, системный крах ценностей. Ведь главное в нашей профессии — ценность человеческой жизни и желание докопаться до сути. Медленно, по миллиметру. И вот эти вещи стали никому не нужны. Ведь поговорка "умер Максим — да и ... с ним!" — самое страшное, что может произойти с народом: обесценивание жизни. Над людьми знающими, которые хотят докопаться до сути, тоже стали смеяться. Начались консультации на ходу. Великие профессора, врачи-энтузиасты не смогли удержать свои школы. По всей стране с середины 70-х медицинские институты превратились в формальные, проходные, за исключением, может, двух-трех.

— Как изменился студент-медик за последние годы?

— Стал хуже, вне всяких сомнений. Первокурсники с хорошей школьной базой закончились, думаю, в предыдущем десятилетии. Мы же помним, что в 90-е почти половина врачей не работали врачами. Потом многие из них вернулись в вузы и стали учить этих самых первокурсников. В результате сегодня студенты — малообразованные, поверхностные люди. Интернет заменил знания, прочли максимум одну-две книги сверх школьной программы. Если спросить, для чего они пришли в медицину, то большинство не даст внятного ответа.

Мы проводили исследования, от которых пришли в ужас. На тысячу студентов медицинского института английский язык знают десять человек. Не десять процентов, а один! Не так знают, чтобы в кафе яичницу заказать, а чтобы статью прочесть в научном журнале, презентацию сделать. Без этого о каком медицинском образовании сегодня можно говорить? Дальше мы тысячу студентов попросили продолжить строчку Пушкина "Ах, обмануть меня не трудно...". Правильно смогли продолжить те же десять человек... Ты скажешь: Дмитрий Юрьевич, вы строго судите. Да, сужу строго. Поскольку хочу, чтобы у меня в стране было как в цивилизованных странах, и причисляю к ним Россию. Чтобы как в Америке или в Германии: девочка привела за руку мальчика, сказала "мой бойфренд — будущий врач",— и в доме засияло солнце.

— Ну как сказать... Когда в Израиле девочка приводит студента-медика, родители говорят: "Ой-вэй! Шесть лет он будет харкать кровью в университете, потом год стажироваться, потом четыре года в ординатуре — по пять ночных дежурств в неделю..."

— Зато потом — пожизненное уважение и достойная зарплата! И отношение в обществе к этому человеку совсем иное, чем к другим профессиям.

— Подписка на медицинский журнал стоит от 100 до 500 долларов. Студенты могут себе это позволить?

— Никто ни на что не подписан, никто ничего не читает. Тот самый один процент, который владеет языком, читает только бесплатные выжимки.

— Насколько у студентов есть доступ к практике, к больным?

— Студенту не нужен доступ к больным, по крайней мере сразу. Есть программа, по которой студент в течение, условно, недели изучает урологию. Одну неделю за все пять лет обучения. Что он выучит за неделю? Зачем ему доступ к больным? Не нужен он ему! Проблема глубже, проблема системная. В мединститут пришел человек, который не знает, хочет ли он быть врачом,— раз. Который не образован, чтобы быть врачом, даже если он этот институт окончит,— два. И который не имеет общего кругозора, чтобы общаться с людьми,— три. Люди, которые этому человеку преподают, понимают, что пришли не те. Но они сами, к сожалению, не те: система преподавания в том понимании, которое сформировалось во всем мире, отсутствует. Что дальше? Государственной программы подготовки специалистов не существует нигде в стране. Есть ординатура — те, кто все-таки собирается быть врачами, приходят в клинику на два года. Но за два года из человека нельзя сделать врача ни при каких условиях! За границей эта стадия, резидентура, занимает от 4 до 7 лет. Ты же была на моих занятиях со студентами. Сидит 40 человек, 4-5-й курс. Спрашиваю: "Вам через год людей лечить, поднимите руки, кто готов?" Двое поднимают. Спрашиваю хорошенькую: "Ты кем будешь?" — "Гинекологом".— "Почему руку не поднимаешь, не хочешь лечить?" — "Хочу, но не буду, очень страшно".

— А иностранный выпускник-медик, ему не страшно?

— Человек окончил институт по специальности "гинекология". Дальше в течение 6 лет он по полгода изучает в больнице эмбриологию, акушерство, неонатологию. Учится принимать роды, делать аборты, оперировать шейку матки. Последние 2 года делает по 10-20 операций каждого вида. Под наблюдением, но сам. Сам!!! И выходит полноценным гинекологом. У нас же система постдипломного образования пока категорически не может выпустить такого доктора. Говорю "пока": хорошая новость в том, что сегодня она пересматривается — усилиями главного специалиста по медицинскому образованию Минздрава России и под личным контролем министра. Это вселяет надежду.

— В 2015 году средняя зарплата российского врача составляла около 48 тысяч рублей, среднего медперсонала — 27 тысяч, младшего — 16 тысяч. Медсестра — королева больницы, на ней все держится. Как ей прожить на 27 тысяч?

— А ты вообще понимаешь, что такое институт медсестер? Представляешь, какие медсестры работают в западных клиниках? Об этом же в нашей прессе не пишут. Медсестра — ключевая фигура в современной медицине. У нас же образ медсестрички — с военных времен: какая она была добрая, как раненых на себе выносила, сколько командиров на сестричках переженились... Тогда медсестры лечили душой, а сегодня она должна включить аппарат, на панели которого нет ни одной русской буквы! Не аппарат — 25 таких аппаратов она должна уметь включать, входя в операционную, в реанимационную, в обычную палату. Мы готовы за свой счет отправлять медсестер учиться за границу, но как это сделать, если они не говорят ни на одном языке...

— Что сегодня умеет девочка после медучилища?

— В лучшем случае не боится крови и может делать инъекцию. Дообразовывать ее — сложнейший процесс. Огромное везение ей попасть в коллектив, где есть поддержка, где медсестры уже базово понимают оборудование. А дальше — путем проб и ошибок. Включилось — не включилось, вызвали инженера, приехал, показал, не запомнили, записали, опять записали, потом запомнили. По дороге разбили пару оптик, уронили пару инструментов. Потом ждали полгода, пока их купят снова,— прибор стоял, не работал. И так по всей стране.

— Где корень проблемы с медицинским образованием? Как эту машину развернуть в правильную сторону?

— Вернемся к профессионалам. Профессионал — руководитель вуза, кто он? Человек, который должен объехать мир и посмотреть, где что как устроено. Чтобы решить, как должен развиваться его вуз, что будет важно в медицине через год, три, пять — когда его студенты пойдут лечить людей. Первый вопрос: он владеет иностранным языком? Вряд ли. Второй вопрос: а кто позволит ему решать? Никто, система не предусматривает. Ректор ограничен в любом решении. Я как завкафедрой и руководитель клиники за любое решение должен биться. В нашей больнице мы преподаем студентам, врачам, в том числе иностранным, а у нас одна учебная комната. Нужно десять, а у нас одна.

ЧитатПредыдущий пост Редактировать запись Редактировать метки В избранное Поделиться Отслеживать «Через 10–15 лет у нас образованных врачей в принципе не будет» Дмитрий Пушкарь epycantus 7 февраля, 15:00 — Начнем с запоздалых поздравлений: Российская академия наук утвердила вас в звании члена-корреспондента. Что оно означает кроме признания научного сообщества? Вам будет легче работать? Лучше жить? Эффективнее учить? Последнее особенно интересно — мы давно хотели поговорить про медицинское образование. — Это звание — важная штука. Но вслушайся в само слово: Свернуть )
 

Продолжая тему @ 11:42

_cab_:
Tags:

Слыша новости, кто только не упомянул последователей Ганнемана. Реплика от известного терапевта, кардиолога, доцента 1-го меда (мск) А.Родионова:
"Последний раз про гомеопатию расскажу...

Реальная история, произошла лет 10 тому назад.Свернуть )
"Это всё, что вы должны знать" (с) о классической гомеопатии."

UPD: "Антон Родионов: Наш Меморандум о гомеопатии ничего не изменит"
«Расстрельный список» гомеопатических лекарств
 

Гомеопатофобы и гомеопатофилы @ 11:35

valkiriarf:

1.
Это ж-ж-ж - неспроста!
- РАН признала гомеопатию лженаукой
- Меморандум №2 Комиссии РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований
О ЛЖЕНАУЧНОСТИ ГОМЕОПАТИИ

Читать дальше...Свернуть )
 

89 @ 01:22

ncuxuamp_pro:

Оригинал взят у hipocriter в 80+
89-летний хирург Алла Ильинична Левушкина. Работает в рязанской клинике, выполняя по 4 операции в день. За 67 лет работы ею проведено более 10000 успешных операций, и не было ни одного летального исхода.

Читать дальше...Свернуть )
 

Февраль, 6, 2017

и вот опять @ 20:00

_cab_:

Сегодняшняя статья в газете "Коммерсантъ" №21 от 06.02.2017:
Скальпели не дождались регистрации
"Иностранная медтехника и инструменты остались в России без документов

Как стало известно "Ъ", некоторые виды медицинских изделий остались без формального допуска на российский рынок из-за отсутствия госрегистрации. По данным двух отраслевых ассоциаций, объединяющих производителей стоматологических и импортных медизделий, от 10% до 40% продукции входящих в них компаний не успели заменить регистрационные удостоверения в Росздравнадзоре, и с 1 января часть их ассортимента запрещена к ввозу и обороту на территории РФ. Из-за отсутствия ряда изделий на рынке могут пострадать пациенты государственных больниц — на них приходится большая доля закупок такой продукции.


По данным "Ъ", с 1 января 2017 года ряд медицинских изделий перестали обращаться на российском рынке из-за отсутствия необходимых документов. Хотя на все изделия медицинского назначения и медтехнику действуют бессрочные регистрационные удостоверения, по постановлению правительства 2012 года производителям, которые получали удостоверения до этого момента, следовало заменить их новыми в Росздравнадзоре до 31 декабря 2016 года. В сентябре 2015 года правительство уравняло в правах владельцев обоих видов документов — но касалось это только доступа к налоговым льготам. По оценке союза "Медресурс", за 2015 год Росздравнадзор выдал только 698 новых регистрационных удостоверений, за 2016-й — 800 бланков. На данный момент, по оценке ассоциации, на рассмотрении Росздравнадзора находится еще около 14 тыс. удостоверений, подлежащих замене. <...>
В различных сегментах доля компаний-членов IMEDA может занимать до 70-80%, при этом, как сообщили "Ъ" в ассоциации, по результатам опроса компаний-участников в среднем не заменены пока около 10% удостоверений. Они распространяются на медицинские изделия различных категорий — от тяжелого оборудования до хирургических материалов. Большую долю изделий обычно закупают государственные клиники и больницы, что в перспективе может означать перебои в поставках изделий именно для них.<...>

Читать статью полностью на сайте "Ъ"
 

Февраль, 5, 2017

Про редкие болезни @ 20:47

sovenok101:

Оригинал взят у sovenok101 в Про редкие болезни
Вот этим постом навеяно.
http://mona-cenia.livejournal.com/452369.html

Вот представьте. Ночь. Дежурство. Скорая привозит больного с редкой и совершенно неизвестной вам болячкой. Например, муковисцидозом. Который осложнился легочными проблемами с серьезной дыхательной недостаточностью. Поймите правильно, рядовой врач, конечно, знает, что такое МВ. И что он сопровождается легочными, и не только, проблемами. Но это все. Без нюансов.
С больным приходит мама, дает выписку и объясняет, что больного ни в коем случае нельзя интубировать и проводить инвазивную ИВЛ. Только масочную. В выписке, между прочим, ничего такого не написано (с чего бы там расписывать такие вещи).
Читать дальше...Свернуть )

 

Мед образование в Германии( Оригинал взят у vdryndine1939 в Мед образование в Германии) @ 13:49

epycantus:
Вот встретил в ФБ

Alexey Karachun
15 hrs · Saint Petersburg, Russia ·

У друга сын поступил в медицинский университет в Германии. Краткий отчёт любящего папы:

Телеграфно сообщаю - мой закончил 1й семестр, успешно сдал все экзамены.

Мед Биология, генетика, основы микробиологии, зоология, паразитология - ну обычно
Мед Химия - ничего нового по сравнению с подготовкой в мгу на химфаке
Мед физика/биофизика - обычно, совпадает с коллегом, немного больше медицины

Анатомия - мощно, лекции почти каждый день в семестре, основной предмет семестра, практические по мере прохождения теоретических.

Препарационный анатомический курс - отдельная тема, идет независимо от анатомии, отдельные преподы, 15 столов, за каждым 8 человек, за каждым преподаватель, на каждые 5 столов плюс профессор. Каждый препарирует свою зону, на каждое занятие список элементов, 8 зон, потом по кругу смена разбирают все элементы других. Каждое новое занятие труп переворачивается живот-спина-живот-спина, к концу семестра он весь отпрепарирован досконально со всех сторон во всех областях. Нарушенное восстанавливается - чикнули сафену парву - сшивали и склеивали ))) Сами занятия обычно вечером, время для самостоятельных занятий - раннее утро- 6-7-8? - дают трупы с других столов.

Микроскопическая анатомия с эмбриологией - (наша гистология) - второй по важности предмет семестра. Все обычно, только много и интенсивно. Те же альбомы с зарисовками. Ну только технически получше - микроскопы лекционные где и профессор может показать и тебя попросить стрелкой навести.

Мед социология - типа нашего соцгига, системы здравоохранения разных стран (половина лекций на английском, много приглашенных лекторов), как что работает, системы страхования, больничные кассы, вообще как чего устроено, плюс демография, популяции и тд и тп

Мед психология - общение врача и пациента, внутренняя картина болезни и проч. Особенность - чисто практическая направленность, структурированность. На домашн задание дают сиди-диски слушать интервью пациент-врач с разборами, что было неправильно, что недосказал пациент, что от него ждать и проч. Говорит - крайне интересно. В след семестре - тренинг интервью в разных ситуациях на приглашенных актерах.

Мед терминология - латинского языка как такового нет вообще (те кто был в гимназии его изучали в школе аж 6 лет, те кто просто абитур, то 3 последних года, иностранцы в штуденколлеге галопом), так что оттачивание анатомической терминологии и греческая-латинская общемедицинская. Часов немного. Экзамен большой, но считается что это просто проверка.

Community Medicine - странный интересный предмет, почему-то называющийся на английском ))) 10 человек в группе, 10 недель, разбираются 10 социально значимых заболеваний (инфаркт, инсульт, диабет, рак молочной железы и тд) - вообще и применительно к региону. На уроке тутор завязывает брейнштурм - например - экстренный вызов - перекосило - приехали - инсульт - забрали - привезли - полечили - реабилитировали. Далее все 10 человек накидывают самые разнообразные вопросы - по теме и рядом - что такое инсульт, куда поступает вызов, время доставки, что в чьем ведении, кто работает, сколько получает, как получает, система связи, как реабилиторвать, а если ошиблись, как стационар выбирается, профилактика инсульта, рентенэндоваскулярные методы, антикоагулянты, симптомы, сколько часов работает врач на скорой, что в германии, что в других странах, лечение, диффдиагноз, когда нужен вертолет, кто министр здравоохранения Передней Померании )))) Короче набрасывается 100 вопросов. Далее в течение недели каждый находит ответы на эти 100 вопросов - работа с литературой - кратко письменно это оформляет с источниками данных. Это все проверяется. В том числе какие книги и статьи использовались. Итак 10 недель. В конце курса каждый тянет свою нозологию из 10, собирает всю собранную информацию каждым студентом группы (чемодан материалов)) и обобщает это в проектной работе. Это все редактируется коллегами, печатается, сшивается (университет) и сдается в виде проектной работы вместо экзамена по предмету.

Языков нет. Считается что немецким и английским они владеют. Во 2м семестре курс физиологии полностью читается на английском, в этом - часть социологии.
Спорта нет (в сетке). Историй и общеобразовательных предметов нет. Истории КПСС нет )))

Халатов пока нигде не одевали. Лекции естественно без. На анатомии и препарации - кажуал + прозрачные фартуки. В клинике приводили и пациентов для разговора (мед психология) - без халатов. Хотя университет подарил - и халат и каждому набор инструментов для препарации. Экзамены без халатов.

Учебников по предметам нет. По каждому предмету есть список рекомендованной литературы, из них 2-3-4 основных книги (спрашивают в основном по ним) и несколько дополнительных (оттуда берут тончаки))) Кафедральных методичек с разжевыванием нет ))))

Библиотека работает до полуночи. Сначала он работал в основном до 21-22, к концу семестра - до закрытия )))

Учатся реально все. И хотят все. Не у всех получается. Праздношатающихся или пропускающих нет. Мажоров нет. Вообще вокруг все декорации - только для учебы.

В течение семестра - тесты по всем предметам - прошел да/нет. Прошел - дальше пошел. Не прошел - еще одна пересдача через неделю, не прошел - пересдача в конце семестра комиссией в устном порядке. Не прошел - дают возможность еще один раз пройти семестр. Целиком. Если опять не сдал - отчисление, больше пожизненно в Германии медицине обучаться не имеешь права.

Анатомия и гистология - устные экзамены. Анатомия - на трупе и скелете, гистология - у микроскопа. Запись на экзамен по времени. На анатомию заходит пара на 1 час. Так как напарник был быстро послан готовиться к пересдаче, то анатомия длилась ровно час ))) В принципе они прошлись по всему материалу. Последние полчаса сосредоточились на ноге - тут были и футбольные картинки с вопросами какая крестообразная связка при этом травмируется, и рентгеновские снимки костей, и она давала поражение нерва, а он должен был изображать подвисания/выпадения/походку при этом. При том не просто там большеберцовый нерв и малоберцовый, а на разных уровнях поражения, до отхождения разных их ветвей - какие мышцы отключаются - как изменяется подвисание ))). На гистологии был тоже просмотрен не один десяток препаратов за 50 минут со всякими тончаками.

Читать дальше...Свернуть )
 

Февраль, 3, 2017

С просторов @ 15:14

Тела инородные @ 14:00

provokatsia:
Недавно трудоустроенный молодой реаниматолог без явной необходимости решил заинтубировать пациента с ОНМК. Тот, будучи в сознании, спросил:
- А это что такое?
Доктор ответил вопросом на вопрос:
- У вас когда-нибудь бывало инородное тело во рту?

Представьте наличие такого вопроса в стандартном опроснике при поступлении в стационар, н-р: "Диабет? Инфаркт в анамнезе? Когда последний раз делали рентген лёгких? Лекарственная непереносимость? Берёте в рот У вас когда-нибудь бывало инородное тело во рту?"
А перед вами 20-летняя клюшка с направительным диагнозом "ВСД"))) Какие ассоциативные ряды выстроятся в её воображении? И что она на этот вопрос вам ответит? Что-то типа:
- Ну много бывало... самых разных размеров...

Ну, не все таким анамнезом могут похвастаться, вот, например, одна 52-летняя дама, в течение полугода поступавшая в БСМП с жалобами на наличие инородного тела в горле.

Читать дальше...Свернуть )
 

Износа не было @ 00:39

vitaliiskoray03:

На видео женщина, якобы жертва, сама говорит, что изнасилования не было. Смотрим и слушаем:



Что там этой пациентке показалось, хер знает. Но она говорит -- "не изнасиловал", так хули во всех СМИ написано примерно так:

Фото виталия кочана.

Читать дальше...Свернуть )



 

Февраль, 2, 2017

В Подольске анестезиолога подозревают в надругательстве над пациенткой @ 10:03

dil:

"В ночь с 4 на 5 января 2017 года подозреваемый, находясь на суточном дежурстве в реанимационном отделении больницы, в состоянии алкогольного опьянения совершил насильственные действия сексуального характера в отношении 43-летней пациентки

Пациентка находилась под действием мощных седативных препаратов, поэтому была беспомощна и не смогла оказать насильнику сопротивления, хотя пыталась позвать на помощь."
РИА Новости
Читать дальше...Свернуть )
 

КАК ЗАМЕДЛИТЬ ВЫЕЗД БРИГАДЫ 03? @ 11:35

vitaliiskoray03:

Как бессмысленно потратить 2,5 минуты из 4, положенных бригаде скорой помощи на то, чтобы собраться и выехать на вызов? Узнать об этом можно из видеозаписей, сделанных сотрудницей уфимской "скорой", руководство которой именно таким образом умудрилось организовать работу на одной из городских подстанций.

На видео запечатлен длинный, неудобный, а местами просто опасный путь, который вынуждены проделывать медики выездных бригад, чтобы добраться до диспетчерской и места посадки в автомобиль.

Такая ситуация сложилась на Центральной подстанции города с сентября прошлого года, когда под предлогом капитального ремонта сотрудников выездной бригады выселили из прежних помещений в отдаленное и неприспособленное крыло здания в зоне автохозяйства.

Читать дальше...Свернуть )

</div>
 

Февраль, 1, 2017

«У нас врачи не лечат, а высчитывают, дать или нет лекарство, а если дать, то кому» @ 23:13

В Онкологическом центре ОКБ (Ханты Мансийск) состоится Медицинский субботник @ 23:04

_cab_:

Во Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями, который приходится на 4 февраля, в Онкологическом центре ОКБ будет проведен Медицинский субботник.



В Москве пройдёт акция, посвящённая Всемирному дню борьбы против рака

Медики организуют открытые лектории, а также проведут онкологическую диагностику и профилактические осмотры.

Москвичи смогут принять участие в акции, посвящённой Всемирному дню борьбы против рака. 4 февраля столичные больницы и поликлиники приглашают пройти онкологическую диагностику и профилактический осмотр, а также и получить консультации специалистов. Приём будут вести онкологи, эндокринологи, маммологи, урологи Московского клинического научно-практического центра, городской клинической больницы имени С.И. Спасокукоцкого, городской клинической больницы имени Д.Д. Плетнёва, Центра планирования семьи и репродукции и других медицинских организаций. Желающие пройдут обследования, в том числе ультразвуковые, на выявление рака щитовидной железы, прямой кишки, шейки матки, смогут сделать маммографию, сдать кровь на ПСА (скрининг на рак простаты).


Готов предположить, что какие-либо акции к этому дню проведут клиники во многих городах.
Обладающие информацией о таких акциях - делитесь, pls, оставляйте в комментах

Может быть, знающие люди поделятся и соответствующими тэгами? Было бы полезно, как мне кажется.

#ВсемирныйДеньБорьбыПротивРака

Здравия и радости!
 

Строяковский Д.Л. в программе Hard Day's Night Дождя 31.01.2017 @ 19:47

Неплохое интервью о природе и биологии рака на примере тараканов @ 15:51

_cab_:

Оригинал взят у _cab_ в Неплохое интервью о природе и биологии рака на примере тараканов
Рекомендую к ознакомлению всем, кого интересует тема онколикбеза - коротко, не занудно и не страшно:
https://tech.onliner.by/2017/01/28/interview-2

Активно занимающийся проблематикой онкоскрининга и работой над продвижением скрининговых программ питерский онколог И.Фоминцев пишет:
"Однажды мне довелось консультировать по скайпу молодую пациентку. Ей нужно было объяснить логику врачей, которые отказывались удалять множественные метастазы. Внезапно для себя я стал сравнивать рак с колонией тараканов и это помогло доходчиво объяснить. С тех пор не раз применял этот "прием с тараканами".
А совсем недавно мы делали с Елизаветой Дубовик для белорусского издания материал о раке и я снова применил тот же прием.
Одним словом вот: интервью о природе и биологии рака на примере тараканов.
Не то чтоб я знал очень много о тараканах.. Но аналогия удобная"

"Один из самых пугающих диагнозов, болезнь, о которой говорят все, лекарство от которой ищут, кажется, в каждой лаборатории мира. Представления о его природе, способах выявления и лечения регулярно меняются, но что мы в принципе о них знаем? Когда стоит делать скрининг на рак, а когда это бессмысленно? Есть ли рак, с которым можно жить, и тот, от которого бывают прививки?"

Примечание от автора, важно!: встречающаяся в тексте фраза: "Например, чаще всего рак простаты очень неагрессивен — данная опухоль вряд ли разовьется до такой степени, чтобы убить человека"
это несогласованная замена редактора. Там были другие слова. Уже попросил исправить как было, а было так "такая неагрессивная опухоль": понятное дело что не весь РП неагрессивен. Но чаще всего - неагрессивен.

Про упрощения для простоты восприятия - к прочтению необязательно...Свернуть )
 

Антон Орехъ. Шум и «тишина» @ 13:37

_cab_:

У нас какие-то странные представления об успехах в области защиты прав человека. Никиту Белых переводят из «Лефортово» в «Матросскую тишину» и это подается как существенное достижение. Ну, конечно! «Лефортово» — это дополнительный круг Ада, а вот «Матросская тишина» — санаторий управделами президента.
В этом санатории Сергея Магнитского на тот свет отправили в 2009 году. И Магнитского там, представьте себе, лечили! И, как говорят, лечили замечательно. Вылечить вот только не сумели, а даже наоборот — ну, тут ничего не поделаешь, все мы смертны. Остается надеяться, что Никиту Белых в этом санатории все-таки будут именно лечить, а не калечить.
Но у меня сейчас вопрос: а если бы это был не такой известный человек, как бывший губернатор? А если бы журналисты и правозащитники не теребили всех его историей и не сделали бы эту ситуацию публичной и неприличной для, простите за дурацкое слово, «имиджа» властей. Сидел бы себе Никита Юрьевич в «Лефортово» и потихоньку загибался.
Про таких заключенных частенько я слышу иронические замечания, мол, «пока на свободе был, то ни на что не жаловалсяСвернуть )
 

2 поста на 1 тему: "Про цены и закупки ЖНВП": поподробнее или одной строкой @ 00:34

_cab_:

На момент репоста болтается где-то в топ 25 русского жж вот эти две поста на одну


Вариант 1, поподробнее - от Варламова varlamov: ""Путин поручил проверить госзакупки лекарств""

Вариант 2, совсем кратко от stalic, буквально Одной строкой
"Путин поручил пересмотреть цены на жизненно важные лекарства".

Сталик писал:
"Третий пункт поручений напрямую касается практики госзакупок лекарств. После установления новых цен на ЖНВЛП Путин требует сравнить их с ценами, по которым эти же лекарства государство покупало ранее. Все материалы по аукционам, в которых стоимость медикаментов окажется выше вновь установленной, будут переданы в правоохранительные органы.

Читать дальше...Свернуть )

 

Январь, 31, 2017

Всё о системе ЕМИАС – электрон. мед. услугах в поликлиниках Мск + анонс Л.М.Печатников и Ю.Антипова @ 21:14

_cab_:

"Всё о системе ЕМИАС (примеч.:на сайте эха в сетке программ использована аббревиатура ЭМИАС) – электронных медицинских услугах в поликлиниках Москвы"

Владимир Макаров, зам руководителя департамента ИТ Мск в эфире программы «В круге СВЕТА» на ЭхМск 31.01.17 в период 20.05-21.00 (время мск); ведущие: журналист Светлана Сорокина, ветеран разведки, зам. декана факультета Международной журналистики МГИМО, генерал СВР в отставке Юрий Кобаладзе (запись выложат чуть позже)

PS: АНОНС Завтра беседу с вице-мэром МСК Л.М.Печатниковым и зам. руководителя деп.здравозахоронения Мск Ю.Антиповой на тему "Ситуация с лекарствами" в эфире эхмск ведёт Нателла Болтянская с 20.07 - 21.00 (время мск)
 

Когда работаешь сверхурочно @ 19:02

bemmby:
Оригинал взят у bemmby в Когда работаешь сверхурочно

WhatsApp не молчит, и всё шлёт и шлёт разные файлы.

Пара посланий совпала по теме ☺ Встречайте, коллеги, доктора-убийцы...Стих и видосСвернуть )
 

Добрые дела - наказуемы! @ 18:52

asharky:

Бывшего врача общей практики Городской поликлиники № 51 признали виновной в мелком взяточничестве. Наказание — исправительные работы и урезанная зарплата.

Суд установил, что бывший врач общей практики 51-й поликлиники в марте 2016 года внесла в медицинскую карту пациента ложные сведения о состоянии здоровья и выдала ему листок временной нетрудоспособности. За это медик получила взятку в размере более 3 тысяч рублей.

Врача признали виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 291.2 УК РФ (мелкое взяточничество, то есть получение взятки в размере, не превышающем десяти тысяч рублей). Суд назначил ей условное наказание на 10 месяцев исправительных работ с удержанием 10% из зарплаты в доход государства с испытательным сроком на 10 месяцев.

© Доктор Питер
 

"Русь" закрылась для инвалидов @ 15:40

_cab_:

В пандан к тематике поста "Страховой п(р)оверенный - это как адвокат по назначению?"

"Русь" закрылась для инвалидов (31.01.17)
После полицейской операции центр по реабилитации инвалидов военной службы отказался от пациентов

"Вчера руководство крупнейшего в стране медучреждения по реабилитации инвалидов военной службы — Центра восстановительной терапии (ЦВТ) имени Лиходея — объявило о прекращении его работы. В результате почти двумстам проходившим в ЦВТ лечение ветеранам, в том числе инвалидам-колясочникам, предложили экстренно покинуть центр: питание и ночлег им были гарантированы лишь до утра вторника. Кто мог уехать — уже уехали; прибывшие же из дальних регионов расположились в холле санатория и объявили голодовку. Причиной инцидента стали обыски, проведенные в ЦВТ подмосковной полицией в рамках уголовного дела о растрате — после изъятия документов и печатей санатория все его реабилитанты оказались вне закона.<...>

У ветеранов, как оказалось, нет необходимого опыта и медицинской базы для лечения и социальной адаптации инвалидов.


Телеканал РБК выпуск за 31.01.17 http://tv.rbc.ru/archive/spravki/589093fc9a79473b32bef285

Сегодня же (уж простите за цитирование 1-го канала) «Мужское / Женское» с Гордоном/Барановской "Бриллиантовая рука" (эфир 31.01.17 16.00-16.55 время мск):
"Интернет взорвало видео, на котором сотрудники ДПС силой пытаются вытащить из автомобиля водителя-инвалида и в результате ломают ему дорогостоящий протез. Кто виноват в конфликте?"

С осторожностью рекомендую (С.Асланян любит иронично посочиться ядом, часто не без юморка (как грицца, на вкус, на цвет... - все фломастеры разные)- НО, читатель/слушатель - если НЕ УВЕРЕН, ... делее что-то нрзб про поиск приключений и 5ю точку): "Как разговаривать с инспектором ГАИ" передача из цикла "Гараж" на ЭхМск (эфир 03.01.17), ведущий - автожурналист С.Асланян
Звук, видео

Из бесконечного цикла "про правоохранительную систему нашей страны":
репортаж П.Каныгина "Явление Чудновец": Неожиданный поворот в нашумевшем деле осужденной за репост Евгении Чудновец, которая «отказала уважаемому человеку»
Реплики С.Шаргунова в эфире ЭхМск 31.01.17 (17.00-17.47 время мск) (ссылка тут появится завтра)

«На моем месте» — книга для всех: передача из цикла "Чувствительно" на ЭхМск (эфир 28.01.17), ведущие С.Сорокина, И.Воробьёва
Участвуют: Анастасия Чуковская, журналист, автор книги «На моем месте» (по скайпу)
Евгения Воскобойникова, журналист Звук, видео

"Безбарьерная среда" - передача из цикла "Дорожная карта" на ЭхМск (эфир 23.03.14), ведущие А.Соломин, А.Поздняков
Участвует: Евгения Воскобойникова, журналист
Звук, видео, текст

"В Биробиджане коммунальщики ввели сбор на снег и дождь" (31.01.17) ("Дышите пока бесплатно, граждане. Но исключительно пока." (с) - кокойнибудь олеша, а можеь быть, ноташа, а может - dolboed...)
 

Январь, 30, 2017

Калининградские коллеги-киллеры отличились. @ 19:53

zavotdeleniem:

Почему-то глубокоуважаемое сообщество обошло эту дивную историю стороной. https://www.1tv.ru/news/2017/01/23/318378-v_kaliningrade_pediatr_ne_stala_peshkom_podnimatsya_k_bolnomu_rebenku
Прошу прощения за ссылку на богомерзкий канал, но имеющий гугол да обрящет!
Какого-то однозначного мнения по данному факту высказать не могу. С одной стороны, если уж подписался на вызов и до подъезда дошкандыбал, то отказываться подняться как-то не комильфо. А с другой стороны иногда действительно так нагоняешься за сутки на дежурстве, что уже ни на что не стоИт и единственная мысль, которая посещает мою пустую голову - да ебитесь вы все конем со своими проблемами!
 

Январь, 31, 2017

Медзатраты: какие регионы почти не переплачивают? @ 10:09

_cab_:

Big data и госзакупки по версии проекта "Антирутина":
"<...> За 2016 год регионы переплатили в среднем 40% за все медицинские государственные закупки, или 65,5 млрд руб. <...>"
(28.01.17)

"Журнал "Деньги" совместно с проектом "Антирутина" подготовил рейтинг добросовестности регионов РФ в сфере госзакупок на нужды здравоохранения. Анализировались госбюджеты за 2016 год, которыми распоряжались профильные региональные министерства и подчиненные им госструктуры и медучреждения. Эксперты "Антирутины" подсчитали, какие регионы почти не переплачивают за лекарства, инструменты и медицинскую технику, а какие покупают все это задорого. <...>
Читать дальше на kommersant.ru/doc/3196321
 

Страховой поверенный - это как адвокат по назначению? @ 09:44

_cab_:

"Страховой поверенный - это как адвокат по назначению?" - такой наивный вопрос может появиться при взгляде на заголовок сегодняшней (31.01.17) публикации в "Независимой газете" "Между врачом и пациентом появятся страхагенты"
Страховые поверенные вряд ли смогут обеспечить повышение качества медицинской помощи


"В прошедшем году Федеральным фондом ОМС (ФФОМС) была введена система страховых представителей (они же страховые поверенные). К началу 2017 года их подготовлено уже около 6 тыс., сообщила председатель ФФОМС Наталья Стадченко. И это только поверенные первого и второго уровней. Так что система мощная, во всяком случае, многолюдная. Теоретически выглядит это так.

Выделяются три уровня системы. На первом уровне принимаются обращения граждан в контакт-центр страховой компании, даются консультации по правам их в рамках ОМС. На втором уровне специалисты страховой компании организуют застрахованным медицинскую помощь, даже сопровождают их при плановой госпитализации, защищают законные интересы, не допуская навязывания платных услуг. Третий уровень – специалист-эксперт страховой медицинской организации, который занимается урегулированием вопросов качества оказываемой медицинской помощи и индивидуальным информированием, а также сопровождением застрахованных при организации оказания медицинской помощи по результатам диспансеризации.

Контакт-центры работают круглосуточно. Гражданин может позвонить своему страховому поверенному в любой ситуации и обратиться с любым вопросом, будь то порядок получения медицинской помощи, порядок получения полиса ОМС или прохождение диспансеризации.

Теперь за тем, чтобы население вовремя проходило диспансеризацию, будет следить не участковый терапевт, а страховой представитель....Свернуть )

Теперь вот ввели страховых представителей – на фоне резкого уменьшения финансирования медицины. С июля работают. Я провела мини-опрос среди довольно обширного круга людей самого разного возраста и разного социального положения. Конечно, он непрезентативный. Но все-таки. Ни один человек не слышал о существовании страховых поверенных. Да что там поверенные, только двое бодрых пенсионеров – любителей лечиться, которые ходят в поликлинику как в клуб, знают, какая у них страховая компания. И это ведь Москва. А люди, которые живут в регионах, в небольших населенных пунктах, где хуже всего с медицинской помощью, они знают о страховых поверенных, им уже помогли? Ведь полгода работает система.

Ада Горбачева (с)
 

Средняя зарплата медиков оказалась на 60% ниже официальной @ 11:42

vdoskov:
Оригинал взят у doktorbel в Средняя зарплата медиков оказалась на 60% ниже официальной
Средняя зарплата медиков в России на 60% меньше официальной (ее публикует Росстат) и составляет 19 тысяч рублей. В Москве этот показатель достигает 26 380 рублей, в Санкт-Петербурге – 21 977 рублей. Таковы данные опроса, проведенного «Общественным телевидением России».

Читать дальше...Свернуть )

 

Январь, 30, 2017

Скрипач (врач) не нужен @ 16:07

zakrit_dver:



     Минздрав урегулирует сферу народной медицины, а депутаты отделят от целителей шаманов и экстрасенсов.

     Российская профессиональная медицинская ассоциация специалистов традиционной и народной медицины готовит обращение в Минздрав с просьбой установить профессиональный образовательный стандарт для целителей. Это позволит защитить людей от шарлатанов.
     Президент ассоциации специалистов традиционной и народной медицины Владимир Егоров сообщил «Известиям», что в конце прошлого года ассоциация изучила правоприменительную практику в этой области.
— До Нового года мы собрали большое количество предложений, которые будут сведены в единую таблицу поправок в различные нормативные документы. Все эти поправки будут обсуждаться на заседании координационного совета при Минздраве, — рассказал Владимир Егоров...

http://izvestia.ru/news/660613?utm_source=&utm_medium=&utm_campaign=narodnyh-tseliteley-obyazhut-proyti-tryohmes
 

Доктор-20й век @ 00:21

sovenok101:

Оригинал взят у sovenok101 в Доктор-20й век
Что-то надоели мне вопли про то, что официальная медицина это грубо, химия, ненатурально и что люди мрут исключительно из-за врачей-убийц. Вот мол раньше, при Гиппократе и Авиценне, врачи были что надо, лекарства получали исключительно от матушки-Природы, все жили до ста лет и умирали исключительно здоровыми.

Предлагаю флэшмоб.
Давайте представим себе врача-олицетворение 20 века. Ну, для ровного счета, с горбушкой 19-го. Такой единый образ, включивший все прорывы и провалы, гениальные и безумные идеи, сделавший медицину такой, какая она есть сейчас.
Вот он перед вами. Циничный, бросивший вызов и богу и черту, равнодушный к вашему богатому внутреннему миру, но крайне внимательный к вашим микробам, гормонам и антителам. Именно он:

Читать дальше...Свернуть )
Дополняйте портрет нашего Доктора. Приятными и отталкивающими чертами. Вспоминайте его заслуги и преступления. И все же говорите спасибо.

 

Январь, 27, 2017

Металлодетекторы в метро @ 13:24

sudzume:

Уважаемые киллеры,
"С начала 2016 года попасть в метро Петербурга
можно будет только через металлоискатели".
У меня установлен циркониевый стент.
При однократном проходе через рамку
не происходит ничего (проверял).
А если ходить ежедневно?
У кого паранойя, у меня или у них?
 

Январь, 26, 2017

Загадка людей, на которых не действует местная анестезия @ 09:18

kostyad:
Им приходится терпеть боль, и почти никто понятия не имеет, что с этими пациентами не так. Многие врачи реагируют скептически, когда слышат, что такое явление существует. http://www.bbc.com/russian/vert-fut-38730491

 

Мужык уже не торт @ 15:10

provokatsia:
(ФОТО пациента убрано по настоянию общественности)

В одном мультике герой вещает, типа: "...настоящий мужчина - охотник, его любимое занятие - охота, а его достижениями, трофеями являются лежащие на полу шкуры убитых им зверей, головы на стенах, чучела на подставках etc".
Другой персонаж отвечает: "Неее, ты неправ, это дикие и варварские представления, современный мужчина не такой, бла-бла-бла"...

Докончу, какой, с медицинской точки зрения: современный мущина - это никчёмное андрогинное существо, его любимое занятие - таскаться по больницам, жаловаться, ныть и выносить мозги врачам, а его достижением является многотомная история болезни.

Примеров - туева хуча, вот с недавнего дежурства 5 января.

Читать дальше...Свернуть )

...Сказанное не относится к пациентам частных клиник.
 

Убийцы в белых халатах