January 28th, 2008

хвастовство

Я сегодня вернулся с дежурства на «скорой» очень довольный собой. И вот почему.

- Ближе к вечеру нас вызвали к бабушке, 76 лет. Подобных вызовов уже было штук пять, возникало ощущение, что у стариков сегодня бенефис. Типичные старческие психозы, всё как всегда – «сборы в дорогу», «где я?А ты кто?», раздевания догола и крики, что их не кормят и не поят, а преимущественно бьют. Старческое слабоумие, нуждаются только в уходе. Все там будем, кто доживет. Аминазин с галоперидолом в дряблое бедро, вялая нотация, рекомендации «в диспансер», статкарты под копирку. Короче, заходим, как всегда, не разуваясь, чтоб за нашими больными потом босиком не бегать, если что. Бабушка живет одна, ее подкармливают соседи. Лежит на полу в полутемной зале в позе «звезды», крутит головой, гримасничает, кричит, задыхаясь, зовет «Настю», сучит ногами и лупит руками по полу. Если дотянется до чего-нибудь, хватает, рвет, ломает.
Не понравилась она мне сразу – походу, у нее делириозное расстройство. Начинаем опрос соседей. Надо сказать, что добиться чего-либо от людей в нашем случае всегда непросто. Информацию приходится вытягивать клещами. На простой вопрос «что случилось» НА ЛЮБОМ ПСИХИАТРИЧЕСКОМ ВЫЗОВЕ можно услышать буквально следующее:
- У нее крыша съехала (1-е место)
- А вы что, сами не видите (2-е место)
- У нее фью-ю (крутит пальцем у виска), ей в больницу надо (3-е место)
- Нам врач сказала, это шизофрения, забирайте ее в дурдом и т. п.
Люди не могут связно рассказать, что происходит, когда это началось и как выглядело. Им проще, простите мой французский, пиздануть что-нибудь такое, и потом начать спорить друг с другом. Собственно, я зря на них грешу – студенты точно такие же, вместо описания статуса больного сразу норовят ляпнуть диагноз, даже не синдром.
Поэтому я не стал мучить обеих соседок, а спросил сразу, давно ли она такая, попутно пытаясь разглядеть ее зрачки в этой гребаной полутьме, и нагнуть ей голову. Головой она вертела свободно в любую сторону, и голова была мокрая.
- Уже третью ночь (?!), она нам спать не дает. Днем ничего, встает, поест что-нибудь, а как вечер – так начинается, падает с кровати, и вот так.
- А днем нормальная?
- Ну так, ходит немного.
- Про вчерашнее помнит?
- Ага, доктор, как-будто вообще не помнит ничего.
Ну не может же она обжираться чего-нибудь на ночь уже третий день?
- Она какие таблетки пьет?
Дело в том, что у меня уже раз был подобный случай. Тоже дедуля 70 с гаком лет, ревел, как бык, но он был более мобильный, катался по полу и отрывал ножки у столов и стульев. Бывший спортсмен, крепкий и кряжистый, как молодой дубок. И слепой.
И тогда дело было в том, что он накануне выпил, а к нашему приезду у него развилась гипогликемия, вот он и подзашел. Родственники, конечно, молчали, как партизаны «нет, что вы, он не пьет у нас», хотя мы десять раз спрашивали. Идею ввести глюкозу подсказала тогда невропатолог, которую мы позвали на консультацию (дед тогда резко упал в туалете и сделался дурным, я побоялся ОНМК).
Поэтому, когда я обнаружил у бабушки среди таблеток манинил, я сразу сказал фельдшеру набирать глюкозу. Я решил пока не мерить давление. Вот если глюкоза не поможет, тогда будем копать дальше. За 3 дня не умерла, и сейчас обождет чуток.
Так, короче, - я начал инструктировать обеих соседок. По моей команде ты садишься бабушке на ноги, а ты – держишь вторую руку, пройди вот сюда. Я буду держать ту руку, в которую будем колоть.
Естественно, обе женщины тут же набросились на бабушку, и та стала дергаться еще сильнее. Отставить! – сказал я, говорю же, по моей команде, он еще глюкозу не набрал.
Короче. Буквально через минуту взгляд бабушки стал ясным, и она заговорила человечьим голосом. Я распорядился готовить ей горячий сладкий чай, мы посадили ее на кровать и принялись мерить давление. Я ликовал. Моему триумфу мешало только то, что соседки, казалось, не разделяли моего восторга. Я реально радовался больше них. Но! Я циничный человек, и отдаю себе отчет в том, что в большей степени рад тому, что допетрил, что с бабушкой, а не всему остальному.

Может, крутые линейные перцы даже не заметили бы такого успеха. Но я – психиатр. Я слабо помню соматику, и считаю это простительным. Нас же не стесняются вызывать линейные врачи на всякую чепуху. Поэтому я очень горд собой и выливаю эту радость на всех остальных.
с маслом

Премьера на ТВ

Сегодня в 15-00 на "Домашнем" - новая программа "Лига пациентов"
(затем по будням дважды в день, в 11-00 и 15-00).
В роли Немезиды - мосье Саверский, президент прежде малоизвестной "Лиги защиты пациентов". Завтра он проснётся знаменитым.
Кто сможет посмотреть - поделитесь впечатлениями, пожалуйста.