August 16th, 2009

moto

Как я лечил зуб в госклинике.

Сегодня расскажу о нашей медицине, в лице стоматологии и про три сомнительных случая, которые со мной произошли
1-й сомнительный случай произошёл в 99 году, когда я лёг в больницу от военкомата. Это была 57 больница в Измайлово. Помимо прочих врачей меня направили к стоматологу. Им был дедушка лет 90. Еврей. Раньше, до Второй мировой войны, был музыкантом, но на войне не хватало врачей и он закончил курсы стоматологов, с тех пор зубы и сверлил. Много рассуждал, что надо легализовать проституцию, пока сверлил зубы. Так вот, у него в бормашине было два сверла: 1 короткое, 1 длиное и менял он их ржавыми пассатижами из слесарного набора, зажав бормашину между ног. Заменив сверло, он этим сверлом, ничего не дезинфецируя, стал сверлить мне зубы. Именно тогда он один из зубов мне и усугубил: как помню, сверля, он говорил "дна не чувствую". В результате, через год, у меня в этом зубе начался пульпит. И я пошёл его лечить в районную клинику. Это была моя ошибка.
Collapse )
Баттерфилд 2

На зеркало неча пинять...

Господа недовольные пациенты и абитуриенты, страдающие гомофобией. А так же примкнувшие к ним сестры-киллеры. Я бы порекомендовала Вам для начала посмотреть на себя.
Некоторое время назад я написала пост о донорстве. Пост был написан не на пустом месте.
Прошу врачебное сообщество быть терпимыми к стилю изложения, поскольку писалось это не для врачей, а для обывателей абсолютных.
http://community.livejournal.com/ru_med/3118431.html
http://community.livejournal.com/ru_med/3119538.html
Часть комментариев была уничтожена. В результате комментарии были заморожены.
Ссылки и тексты приведены лишь для того, что бы потенциальные пациенты посмотрели со стороны с какой )))ментальностью)))не побоюсь этого слова, приходится иметь дело докторам. Даже убийцам хотелось бы иметь дело с людьми вменяемыми и приятными.

Для тех, кому неудобно ходить по ссылкам, коротко. Мы столкнулись с ситуацией, когда нужна была эр. масса 0 (I) Rh -. Крови нужной группы и резуса не было в Москве ни в этот день, ни в последующий. Кроме нас в очереди стояли и другие. Кровь была привезена родственниками из коммерческого отделения областной СПК почти ночью. В результате разных обстоятельств у нас осталась упаковка неиспользованной эр. массы. Учитывая, что упаковка хранилась в нужных условиях, я позвонила на СПК и предупредила, что при необходимости эту упаковку мы с радостью отдадим. Сложность заключалась в том, что изначально Эр. масса была с областной станции. Массу не забрали, не получилось ее пристроить и через Донор.ру. К сожалению, упаковка должна была быть уничтожена. Было чрезвычайно жаль.
Вся эта история подтолкнула меня к тому, что я пошла и сдала кровь. Я узнала, что можно сдать и по выходным дням (что удобно), что можно приехать не два раза, а один.
Для людей, которым это небезразлично, которые хотели бы поучаствовать, но не знают правил и возможностей, был написан пост со ссылками на сайт доноров.
На сайте есть полная информация, в том числе, там размещены фотографии детей, которые нуждаются в трансфузии. Фотографии сопровождаются маленьким рассказом о ребенке, данными о динамике его состояния. Все это – пациенты РДКБ, отделения гематологии.
В комментариях к посту я нашла следующее. Пишет молодой человек: Я бы сдал. Но сходил я на этот сайт. Что-то там всякие Элины, Валентина Эм, какая-то, Адель еще какая-то…А нельзя ли сдать кровь, но что бы на упаковке написали о РАСОВОМ ЦЕНЗЕ. Почему он должен отдавать свою кровь неславянину? Не должен! И нашлись те, кто счел его заявление правильным и правомочным, поскольку человек имеет право выбора и должен иметь возможность решать – кому давать кровь, а кому –нет. Мысль о нацизме отклика не нашла. Так же, как и то, что нельзя делить детей больных лейкозом по национальному признаку. Все зашлись уже на свободе выбора.
Так вот, господа, недовольные врачами. Ведь эти участники беседы тоже, в свою очередь, станут или являются чьими-то пациентами. И врач должен с этим общаться. И оценку действий врача дают такие же идейные борцы за правду.
Кстати: специально для гомофоба – не ходите во врачи. Анус у Вас может и симпатичный, а вот мозга нет.
Черный брат

Местное обезболивание в гинекологии и урологии

Господа, позвольте вот еще у вас поспрашивать насчет обезболивания.

Есть некоторые манипуляции в гинекологии и урологии, которые довольно болезненны и неприятны - типа взятия мазка, самой процедуры гинекологического осмотра, уретроскопии и проч. Может быть кто-то обладает информацией о том, как сейчас у в России или за рубежом решается вопрос местного обезболивания в этих случаях? Учитываю общую тенденцию к уменьшению неприятных ощущений пациентов во время обследования. Т.е. ну вот замораживают же десну, прежде чем укол поставить, какие-то пневматические скарификаторы появились и т.д.

А также - как бы вы отнеслись к тому, что пациент самостоятельно предпринял какие-то действия, чтобы облегчить процедуру? Мне кажется логичным вариант, когда при наличии сильных болевых ощущений при визите к гинекологу, к примеру, женщина ставит какие-нибудь свечи с лидоканом, чтобы не было так больно. Сказалось бы это как-то на достоверности результатов осмотра?
Портрет
  • velta_1

О вреде курения.

Что-то меня достала дискуссия про ГМО - можно я тут у Вас передохну?

Единственная передача про медицину, которую можно у нас смтотреть - это Врача вызывали с Мясниковым. А еще когда у него в гостях доктор Родионов (лично мненя пользовал, и подружку мою по моей рекомендации) - это вообще полное удовольствие.

И вот зашла у них речь о вреде курения.
(Кстати, у нас все врачи сейчас некурящие? Потому что я до сих пор помню своего врача-гинеколога, которая долго объясняла мне о вреде курения, будучи одетой в нейлоновом халатике с просвечивающей в кармане пачкой... по тем временам Явы или Столичных...)

Но, конечно, ни доктор Мясников, ни доктор Родионов в этом не уличены и не замешаны, я понимаю.

И речь пошла о легких сигаретах. И Антон Владимирович сказал, что все это фигня и рекламный трюк. Потому что никотина в них меньше - а смолы столько же. А поскольку у курильщиком никотиновая зависимость - то они, естественно, таких хилых сигарет потребят больше (догоняя свою норму никотина) - в результате только больше вреда будет.

И вот хотела я по этому поводу спросить:
А СКОЛЬКО процентов курильщиков вообще имеют реально НИКОТИНОВУЮ (а не психологическую) зависимость?
Я где-то читала, что около трети или четверти. Всего. Никотин все же достаточно слабый в смысле прямого привыкания наркотик.
Я вообще знала только двух курильщиков (из множества знакомых) - которые реально испытывали нечто, похожее на "ломку", вынужденно лишенные сигарет. То есть, курили и лежачими в больнице, чуть ли не в реанимации, и прятались в самолетных сортирах, и бегали на мороз из каких-то мест, где запрещено...
Остальные курильщики по жизни - эти лишения переносили без проблем. И я в том числе. Я вообще 9 лет не курила, и начала обратно, когда муж смертельно заболел - что ж, у меня все эти 9 лет никотиновая зависимость - где была? Спала? А потом проснулась?

Мне кажется, что легкие сигареты имеют смысл. А особенно тонкие слимс. Я взвешивала - эта штучка весит вдвое меньше нормальной сигаретины, т.е. при ее сгорании всякой дряни всяко будет вдвое меньше.
А люди с психологической зависимостью, это я как таковая говорю - им все равно, сколько там никотина, и число легких сигарет у меня не увеличивается по сравнению с убойным голуазом, стрельнутым у соседа по лаборатории...
Потому что мое курение - это что?
Это - тяжелый, длинный и сложный эксперимент, где надо сосредоточиться и ничего не перепутать. Это напряжение мозгов продолжается полчаса-час, и заканчивается постановкой геля, который теперь надо час ждать до результата. Все успешно. ничего не перепутано. Расслабляемся. Не может расслабиться. Берем самую легкую сигарету и бродим с ней по коридору. Расслабились.

Это тяжелый спор, во время которого надо отстоять свою правоту, т.е. опять же напряжение мозгов. Расслабились.

Это - известие о болезни мужа, о болезни сына... с трудом,  не расслабились, но все-таки как-то чуть-чуть...

ИМХО, психологическая зависимость - это то же самое, как моя идиотская привычка сидеть нога на ногу, или хуже, завязав конечности спиралью. Врачи ругаются страшно - это вредно для кровообращения. В метро об меня спотыкаются.
Я усиленно ставлю ноги, как все нормальные люди. И... не могу ни читать, ни думать, ни разговаривать... потому что мне СИДЕТЬ НЕУДОБНО!

Но бросать курить надо, надо, надо... и так повышенная прозрачность... Ну да, бабка 50 лет курила, 90 - прожила. Но Родионов процитировал уже Иосиф Виссарионыча "сын за отца не отвечает..."


Вот как Вы думаете? Никотиновой зависимости - точно нет. Могу пустышки курить. Психологическая - точно есть. Плюс депрессия.
Как избавиться? И насколько я поздоровею, если в качестве сопутствующего явления будет усиление депрессии, невроз и кил 10 лишнего веса? А?
  • aldjami

Про платную стоматологию

Вопрос возник по следам поста shok_darvina про стоматологические госклиники. Господа-убийцы, со всей ответственностью заявляю, что я не тролль, и спрашиваю лишь потому, что меня этот вопрос мучает уже много лет. Я крайне ответственно отношусь к своим зубам - потеряв несколько зубов после рождения дочери в 1995 году, решила это дело больше не запускать, поэтому иду к стоматологу сразу же, как только обнаруживаю какой-нибудь минимальный непорядок. При этом, как большинство людей, переживших советское детство с пыточными бормашинами, стоматологов я боюсь до жути. Раньше, когда лишних денег в семье не было, я ходила в бесплатную районную поликлинику. Там давала врачу небольшую денюжку, она выписывала мне направление к хирургу на обезболивание, после чего я спокойно садилась в кресло и через некоторое время выходила оттуда с новенькой пломбой. К сожалению, материалы в районной поликлинике были неахти, пломбы жили недолго, поэтому частенько приходилось туда заново наведываться.
Потом, когда некоторые лишние деньги появились, я подумала - нафига я буду стоять в очередях, брать с утра талончики, если можно просто пойти и вылечить зуб в платной клинике, поставив на него светоотверждаемую пломбу, которая не начнет крошиться через полгода-год. Вот уже лет 7 я так и делаю, но каждый раз возникает одна и та же история. Мне делают снимок, после чего стоматолог (всегда разный) начинает мне рассказывать, что у меня все очень запущено, поэтому, прежде чем поставить пломбу, надо удалить нервы. Я, естественно, не соглашаюсь, требую отправить меня к хирургу со словами: "Раз все равно нервы нужно удалять, я лучше сразу весь зуб удалю, чтобы не мучаться - все равно он после депульпации рассыпется за пару лет". После чего врач вздыхает, и говорит: "ладно, будем лечить так". И лечит. Т-т-т, еще ни с одним из таких зубов никаких проблем не возникло - зубы не болят, на горячее/холодное не реагируют, пломбы прекрасно держатся. История повторяется с регулярностью 1-2 раза в год. В связи с этим у меня вопрос. Правда ли, что желание стоматологов в платной клинике произвести депульпацию связано с тем, что она стоит дороже, а врач работает не за зарплату, а за проценты от заплаченных в кассу денег? Или же есть какие-то другие причины? Если здесь есть стоматологи или те, кто в теме, объясните, плз!

UPD: выражаю огромную признательность folka за ее вежливые и аргументированные ответы! Благодаря ей я, кажется, разобралась, что к чему. Прошу прощения у всех врачей-стоматологов, которых я заподозрила в меркантильности в ущерб качеству работы.

Зачем нужен травмпункт?.. и другие приключения ЛОР-пациента

Весной приехал к травматологу с травмой носа. На носу была отчётливо заметная вмятина. Травматолог, только записав ФИО, отправил на рентген (я обратил внимание, что с чем бы к ним не приходили, они всех первым делом посылают туда и без снимка даже осмотр не проводят). Пока стоял в очереди, рядом оказался травматолог. Я, пользуясь случаем, и спросил: «И что, если Вы на рентгене ничего не увидите, Вы скажете, что нос в порядке? Тут же вмятину видно невооружённым глазом». «Ну, я же до травмы Ваш нос не видел», — ответил травматолог.
В результате «врач» ничего на снимке не увидел, решил, что это отёк мягких тканей (я ещё долго был в недоумении, как это они внутрь отекли), а в ответ на мои сомнения выписал мне направление к ЛОРу.
Сначала идти к ЛОРу я поленился, но на следующее утро одолеваемый сомнениями я нащупал глубоко в носу острые края со странной подвижностью и отправился на приём. ЛОР на снимке тоже ничего не увидел, но к счастью, в отличие от травматолога, он заглянул внутрь и сразу нашёл там перелом ската. «Будем править», — сказал ЛОР и принялся искать инструменты (которые применять приходилось явно нечасто). Достав железку, посетовал что есть только правая, а для левой ноздри нет. «Попробуем правой», — решил он. Протерев ноздрю тампоном с анестетиком, ЛОР засунул туда железку и минут пять с хрустом пытался вправить кости на место. Поняв, что ничего у него не получится, забил ноздрю тампоном и стал выписывать мне направление в ЛОР-стационар, к хирургу. Но, подумав, решил, что там меня не примут — челюстная ведь кость. И направил в стомат-клинику.
К стоматологам я направился сразу же. Хирург (к слову — Грехов Дмитрий Александрович, очень хороший врач, не первый раз я тогда с ним столкнулся) сразу увидел на снимке перелом, показал его мне — отчётливо заметные линии, ни с чем не спутать; потом покрутил пальцем у виска в адрес направившего, сказал о нём несколько тёплых слов и выписал направление в тот самый ЛОР-стационар.
...Где мне за пять минут (после двухчасового ожидания) вправили всё на место, попутно постебавшись над ЛОРом из поликлиники.

Что интересно, в момент и после перелома нос совсем не болел, а вот лечение было болезненным, и после него я ещё недельку помучился. Но это уже к теме не относится.

upd: Вынесу из комментов сюда: Грехову я приписал такое поведение ради красного словца. Не ожидал осуждения.