March 16th, 2010

Айболит

Работа над ошибками

Работа над ошибками Когда я был, как и все мои сверстники, маленьким, я ходил в школу. В школе было много интересного и разного, в школе я узнавал новые для себя вещи, открывал мир. Очень увлекательно было получать свои домашние задания, обильно размеченные красной учительской авторучкой. Я, например, с удивлением узнавал, что "жимчужина" пишется через "е". И это после того, как добрый час весь класс хором зубрил: "жи" и "ши" всегда пиши+" Вот и верь после этого людям. А после, в конце сочинения или изложения, необходимо было делать "работу над ошибками", то есть все, что подчеркнула учительница, переписывать правильно по нескольку раз. Так я научился не только писать, так я научился думать, анализировать свои ошибки и делать из них выводы. Так я понял, что только так, через анализ и осознание своих детских и недетских ошибок человек познает окружающий мир и пытается его трансформировать.

Collapse )

С уважением и до скорой встречи.
Айболит-67 при поддержке прогрессивных юристов г. Москвы


bike

Маленький фактик из мира Галактик.

Вчера игрался со статьей Джилберта Лау, посвященной ятрогениям в практике судебного врача. Дошел до замечательного раздела, посвященного альтернативным методам лечения и БАДам. Конечно, сие сингапурское чудо - не весть какой светоч, но пара фактов заинтересовала.
В частности - я не знал ранее, что банальный экстракт зверобоя усиливает активность ферментных систем печени, участвующих кроме всего прочего в катаболизме многих противоопухолевых препаратов. Т.е. они быстрее уходят в утиль, а эффективность соответственно падает, особенно при пероральном приеме. Остается только пожелать успехов тем, кто назначает препараты типа Гелариума онкопациентам с депрессией...
sun

Подарки

Пост скорее для врачей. Вчера жена пришла домой с подарком от больной (она лор в поликлинике)- набор губок для мытья посуды, подарила какая-то бабуля, которой и отказать было неудобно))) По-поводу я начал припоминать, чего такого интересного дарили мне: как-то на консультации в приемнике бомж подарил мне отпитую бутылку пива, один раз дарили пакет с батоном колбасы, бутылкой водки и пакетом яблок. Приятелю, он работает в црб, дарили живого гуся, ведра с картошкой, сушеные грибы. А вам, коллеги, чего необычного дарили?
sun

маленький FAQ по анестезиологии

Давно хотел написать про работу популярно, на возникающие у читателей вопросы с готовностью и по возможности отвечу:
Анестезиологи (пишу пока минус реаниматологи, как нибудь доберусь и до второй половины своей специальности) кто они, их нравы, повадки, зачем и для чего нужны.

Для начала немного истории.
Давным давно, 16 октября 1846 года доктор William T.G. Morton продемонстрировал анестетическое действие эфира- с тех пор эта дата считается датой основания анестезиологии, и нашим профессиональным праздником. Прошу любить и жаловать)))

Кто такой анестезиолог (запомните как пишется и произносится это слово- а то чего только от больных не услышишь: анастезиолог, и анестезолог, а люди обижаются):

это врач, которого, скорее всего увидите раза 2-3, но наверняка забудете (в силу действия лекарственных препаратов и краткости общения).

А если серьёзно, то это не доктор, который "дает наркоз", это доктор, который занимается ведением больного в периоперационном периоде (незадолго до, во время и некоторое время после операции), если вы подвергаетесь операции, то ваша безопасность и жизнь преимущественно в руках именно этого специалиста!!!

Обычно (в случае плановой операции), вы встретите анестезиолога:
-накануне операции, он познакомится с вами, расспросит и скажет о методе анестезии, который он использует в вашем случае, скажу, что нет особого смысла говорить "доктор, дайте мне наркоз получше"- во-первых это неграмотно, во-вторых, в любом случае вам будет использован оптимальный для вас метод анестезии, со скидкой на лекарственное и техническое обеспечение данной клиники, я подчеркиваю слово оптимальный- значит наиболее подходящий и безопасный для вас метод, так же анестезиолог назначит для вас так называемую премедикацию- это комбинация препаратов, которые снизят вашу тревожность перед операцией, воспрепятствуют возникновению аллергической реакции, вызовут амнезию и подготовят вас к операции.

Лирическое отступление о наркозе, об этом напишу отдельный пост, так как штука эта страшно загадочная. Наркоз, это один из видов анестезии, и термин этот в значительной степени устарел, смысл его, в том (для неспециалиста), что больной спит и не чувствует боли, во время наркоза человек не может самостоятельно дышать и, поэтому, в дыхательные пути вводится специальная трубка, через которую за него дышит наркозный аппарат. Кроме наркоза существуют и другие методы анестезии, о них потом.

-Вторая встреча произойдет уже в операционной (она может быть и первой), скорее всего вы её забудете, да и доктор будет в маске)))
В операционной сестра анестезистка (это вторая часть нашего тандема) поставит в вену катетер (это гибкая трубочка из полимерного материала, по которой вам будут вводить лекарственные препараты и внутривенные растворы) и начнет вводить пепараты для анестезии, с этого момента официально вы в наркозе! А для нас начинается основная работа.
Ещё раз вы увидите анестезиолога, проснувшись, и забудете, эх...

-Третья, если доктор не пойдет домой после суточного дежурства или не будет занят на других операциях, или не побежит на работу, произойдет в палате- чтобы узнать, как вы себя чувствуете после операции.

Теперь о мифах, их много. Скажу, самое главное не надо бояться анестезии, она не сокращает жизнь, не бывает такого, чтобы "больной не проснулся от наркоза"- все препараты выводятся из организма в течении нескольких часов, если больной не "проснулся", значит либо это осложнение операции (осложнения операции происходят в тысячи раз чаще, чем осложнения анестезии. Анестезия это самая безопасная часть операции), либо декомпенсация каких либо сопутствующих заболеваний. Я подчеркиваю, больной может не перенести операцию, а не анестезию!!!

Статистика:о грустном летальность от анестезии составляет 1 смерть на 100 000 анестезий, в городе Москва это 0-2 смерти за год, а летальность от аппендицита составляет 1 на 1000, вот так то!
Новая я

(no subject)

Уважаемые доктора, помогите разобраться в одном вопросе.
Мой папа загорелся покупкой одного разрекламированного препарата. У папы уже 3 года диабет (принимает Диабетон), который плохо сказывается на сосудах ног. Проходит периодически физиопроцедуры.
А тут реклама препарата "Астролин"- природный высокомолекулярный инулин. Снижает и стабилизирует сахар, восстанавливает сосуды, капилляры. Короче реклама- как всегда все супер. Позвонил- продают сразу какое-то обалденное количество, аж на 3 года за 23т.р.
Я-то, конечно, его сразу отговаривать- "что ты как маленький, веришь рекламам. Продолжай лечиться классически!"
Погуглила я насчет препарата- тоже только реклама, супер свойства, есть правда другая цена. Ни одного комментария о том, что это фуфло я не нашла.
Вот и спрашиваю у вас: Кто-нибудь в курсе этого препарата?
Спасибо.
starbucks

(no subject)

Здравствуйте, доктора-убийцы. А скажите, пожалуйста, никто случайно не знает, где находится трегольник негоего Шерера, в котором отмечается болезненность при аппендиците?

Нам сегодня преподаватель задал такой вопрос, но ни один из всех возможных поисковиков не знает на него ответ. Может кто помнит?