July 16th, 2011

http://moscowdoctor.ru/, Московский Врач

Украли у американцев мед. справочник

Американцы сделали большой мед справочник для пациентов на разных языках. Посмотреть можно здесь - http://www.healthinfotranslations.org/

А мы украли, они, правда,  не против. Может быть полезен, чтобы дать пациентам краткую информацию об исследованиях или по уходу за больными на дому.

Collapse )
солнышко

Коварство участковых.

Дело врачей в Нижегородской области: под судом оказались 14 медиков.
Как сообщает пресс-служба региональной прокуратуры, мошеннические действия обвиняемые совершали при реализации приоритетного нацпроекта "Здоровье".
По версии следствия, в течение 2006-2009 гг. 12 участковых врачей (терапевтов и педиатров) по договоренности с главным врачом и ее заместителем по медицинской части ежегодно заключали дополнительные соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы и установлении ежемесячной надбавки стимулирующего характера в размере 10 тыс. руб. Для этого они искусственно завышали показатели по оказанию услуг населению в документах, что позволяло получать надбавки.
Медработники также включали в паспорта своих врачебных участков заведомо ложные данные о выбывших и умерших гражданах, искусственно завышали количество населения до минимально установленной численности, позволяющей получать федеральную надбавку.
В настоящее время все врачи, включая руководителя районной больницы Лидию Верестову, уволены.
http://medvestnik.ru/1/1/36571.html

Upd. Не фейк. Поселок Сосновка. Речь идет не о приписках в карте, а о нарушении этого пункта:
http://www.rg.ru/2006/09/09/a123602.html
11. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках, в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на педиатрическом участке - 800 человек детского населения 0-17 лет включительно;
на участке врача общей практики - 1500 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на участке семейного врача - 1200 человек взрослого и детского населения;
на комплексном терапевтическом участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения.

Хотя есть лазейка, но...
15. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения, в целях обеспечения доступности медицинской помощи населению руководителями амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений по согласованию с органами управления здравоохранением муниципальных образований врачебные участки могут быть сформированы с меньшей численностью прикрепленного населения, с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров (акушерок) в полном объеме.
Pilesos

Поклялись Гиппократом

90 ростовских медиков - выпускников и преподавателей Медуниверситета, а также ведущих врачей НИИ акушерства и педиатории и онкоинститута принесли клятву Гиппократа на его родине – острове Кос (Греция). Случилось это впервые в истории российского здравоохранения.

Много красивого http://live-report.livejournal.com/1120136.html

Нефро-Лига. Тревожные новости.

В диализных отделениях Петербурга готовится замена привычных качественных диализаторов, на новые, изготовленные некой болгарско-китайской фирмой. По словам главного нефролога Петербурга А. Ю. Земченкова, новые диализаторы сильно проигрывают прежним по качеству и надежности. Они могут быть опасны для жизни и здоровья пациентов. По словам президента Нефро-Лиги Л. М. Кондрашовой, эти диализаторы уже установлены в ряде регионов и показали себя с самой худшей стороны. "Китайские диализаторы -- это медленная смерть" -- говорит Л. М. Кондрашова. А. Ю. Земченков готов довать комментарии по этому вопросу. Его телефон кину в личку по запросу.
  • Current Mood
    anxious anxious

Стандарты в медицине

Уважаемые коллеги и пациенты!

Как известно, врачей все время в чем-то обвиняют, порой обоснованно, порой без всяких причин. То чего-нибудь мы не доделали, то сделали что-то лишнее. Эта тема всем нравится, особенно СМИ, которые тиражируют идею "врачей-убийц" без всякого стыда. Действительно, это смотрится ярко: человеку 5 лет ставили неправильные диагнозы, человека взяли на операцию - а он умер, человеку ввели лекарство, и он стал инвалидом. Верти как хочешь, пипл хавает.

И вот случилось что-то плохое, и все сразу вспоминают о стандартах оказания медицинской помощи. Но уж мы-то, коллеги, знаем, что это за стандарты, кто их, где и как составляет. Формальность эти стандарты, пустой звук, бредятина. И действительно - как составить стандарты лечения? Ведь учебник, скажем, не имеет юридической силы. В каком законе написано, как правильно интубировать трахею, в какой срок надо поставить вентрикулярный дренаж - через 3 минуты после подтверждения на КТ или через 10, до какого момента крутить дырку копьем - пока кровавая стружка не полетит или пока сестра не напомнит?

Далее следуют исключительно мои измышения. Трудно что-то стандартизировать, а медицину вообще невозможно. Но что-то можно принять за основу. Общие представления о диагностике и лечении - очевидно, невозможно: они не соблюдаются в полном объеме и, кроме того, постоянно изменяются. Представления каждого врача - тем более. Однако практика показывает, что реальная работа в медицинском учреждении строится на комбинации медицинской науки и тра
диции, принятой в данной клинике. Значит, это и должно стать стандартом. Как там у Пушкина про другое, "писателя должно судить по законам, им самим над собою признанным".

Поэтому предлагаю (очень краткая и примерная схема):
1. Закрепить законодательно очень краткие и адекватные общероссийские стандарты. Те, где описаны очевидные вещи: аппендицит лечат экстренной операцией, инфаркт не лечат амбулаторно и т.д.
2. В каждом учреждении выделить (или назначить) ответственный комитет. Он должен состоять из врача(ей), имеющего большой опыт работы в этом учреждении, и юриста(ов). Состав утверждается руководителем организации. Сотрудником доступно разъясняется смысл и значение этого комитета.
3. Этот врач (или врачи) с участием коллектива создает подробный свод стандартов для данного учреждения. Он проверяется и корректируется юристом. Стандарты рассылаются сотрудникам.
4. В учреждении проводится тайное голосование на предмет принятия или непринятия этих стандартов. По врачебным вопросам голосуют врачи, по сестринским - средний и младший медперсонал.
5. После принятия стандартов они становятся юридически значимым документом для учреждения. Контроль за их соблюдением возлагается на руководителя учреждения и ответственный комитет.

Понятно, что все это пока не законодательная инициатива, к ней есть масса замечаний у самого меня. Да и работать она может только в том случае, если все звенья цепи работают адекватно, а не относятся к этому как к формальности. И тем не менее - что вы об этом думаете как об идее?
солнышко

Кстати о приписках.

Вопрос:
Можно ли не выплачивать федеральную субвенцию в размере 10000 участковым врачам-терапевтам если они не выпоняют норму посещений в поликлинике? Сылаются на то, что это не связано с выполнением нормативов, она даётся независимо от этого.
Ответ:
Здравствуйте! Вы затронули очень животрепещущий вопрос )) Сейчас во многих учреждениях здравоохранения стало "модным" снимать Федеральную надбавку для первичного звена. Надбавка стимулирующая, федерального уровня, за невыполнение плана (нагрузки) её снимать не имеют права. За невыполнение плана местные органы управл.здравоохранения (либо зав. поликлиникой) могут снимать лишь надбавки, установленные ими самими, например - за совмещение, за расширение зоны обслуживания, за замещение, и т.п.

Кроме того, Федеральная надбавка учитывается при начислении отпускных, больничного, учебы, связанной с повышенем квалификации и т.д., так как входит в расчет среднего заработка.

Средства на выплату Федеральной надбавки поступают в учреждения здравоохранения ежемесячно, независимо от того, КАК вы работали и КАКОЙ у Вас показатель посещаемости.
Советую не обострять отношения с руководством - для них "федералка" просто рычаг воздействия на докторов. Решить Ваш вопрос (если уже надбавку не выплатили) Вы можете обратившись в Трудовую инспекцию+ прокуратуру с письменными заявлениями в обе инстанции. По результатам рассмотрения - исковое заявление в суд.

Кстати, норма посещений "делается" легко - думаю, Вам известен это способ.
http://liveexpert.ru/topic/view?topic_id=32987