March 29th, 2012

дохтор

Министерство врачам доверяет, наконец то!

***
Врач: Врач нередко попадает в сложную моральную ситуацию. Он понимает, что пациенту необходимо назначить препарат, которого нет: либо физически — не закупили, либо он не входит в перечень бесплатных. С одной стороны, правильно сказать родственникам, чтобы они купили препарат и принесли. С другой стороны, больной может пожаловаться на врача за то, что его заставляют покупать лекарство. Как бы вы вышли из этой ситуации?
Министр: Ну, я бы точно не просила родственников купить лекарство. Я бы доказывала свою правоту главному врачу, поскольку я живу в законодательном поле.
В.: Если поход к главврачу не приводит к результату — главврач говорит, что нет средств…
М.: Это уже другая проблема, проблема денег. Проблема серьезная. Она объективно существует…
В.: Государство призывает нас вступать с ним в сговор и обманывать больного — не говорить ему про то лекарство, которое ему нужно. С этической точки зрения для врача это неприемлемо.
М.: А где вы услышали это?
В.: Вы сказали, что не надо говорить больному, надо пойти к главврачу.
М.: Это организация деятельности лечебного учреждения, за которую отвечает главный врач.
В.: Но вы же сами сказали, что некоторые регионы дефицитны, главврачу может действительно не хватать финансирования.

Далее: http://rusrep.ru/article/2012/03/20/golikova/

В Саратове вот-вот введут. Чего ждать-то?

Оригинал взят у banshee0206 в Потемкинские э-деревни в Москве [2]
История вторая: поликлиники

Со времени подготовки моей статьи о детских садиках прошло две недели – срок, вполне достаточный для того чтобы в фоновом режиме (у меня ведь есть и основная работа!) произвести очередную оценку блистательных достижений в сфере московской информатизации. Я остановила свой выбор на теме, которая касается каждого из нас, а именно на здравоохранении.

Поиск по интернету дал небывалый улов в виде многих десятков публикаций, наполненных радужными надеждами, высочайшими обещаниями и, как водится, победными реляциями и трескучими фразами. Эта лавина обрушилась на головы москвичей с начала февраля прошлого – 2011 – года, но почему-то резко замерла в феврале нынешнего – 2012 – года, непосредственно перед выборами президента. Неужели эта суперважная социальная тема не заслуживала того, чтобы быть использованной действующей властью в качестве козыря в жесткой предвыборной борьбе? Заслуживала, конечно, но только похвастаться столице оказалось нечем…

Collapse )

В Беларуси могут узаконить самолечение для экономии бюджета

В Беларуси необходимо на законодательном уровне признать факт существования самолечения и продолжить формирование соответствующей нормативной правовой базы. Об этом сообщила декан фармацевтического факультета Витебского государственного ордена Дружбы народов медицинского университета Валентина Кугач.

По мнению специалиста, это поспособствует распространению грамотного, ответственного самолечения, которое может приносить немалый экономический эффект. «Проведенные в ВГМУ исследования показали, что экономия от того, что человек самостоятельно и успешно пролечился, может достигать 270 тыс. рублей в день», — рассказала Валентина Кугач. Она подчеркнула, что в идеале каждый пациент должен получать консультацию медика.

Специалисты ВГМУ провели анкетирование среди врачей. В числе прочего интересовались их отношением к тому, что провизор дает покупателю свои рекомендации при выборе препарата. Более 70% опрошенных относятся к этому спокойно, если лекарство входит в перечень безрецептурного отпуска. Однако признают, что в Беларуси не хватает специальных образовательных программ по ответственному самолечению. В Витебском медуниверситете уже предпринимают попытки закрыть этот пробел, проводят семинары для населения, но посещаемость их пока оставляет желать лучшего, призналась Валентина Кугач.

Как сообщалось ранее, Министерство здравоохранения с середины 2012 года усилит контроль за продажей в аптеках лекарств без рецепта. На данный момент на рассмотрении в Министерстве юстиции находится разработанный Минздравом проект перечня лекарств, которые планируется отпускать без рецепта. В нем около тысячи наименований.

Анализируя мировую практику, Валентина Кугач отметила, что широкая доступность лекарств не всегда идет во благо пациенту. За рубежом существуют, например, интернет-аптеки. А в некоторых странах лекарства в ограниченном перечне и самой низкой дозировке продают даже на автозаправочных станциях. Делать там покупки удобно, но небезопасно — велик риск приобрести подделку. Кроме того, нет специалиста, который бы мог дать грамотную консультацию. В Беларуси, согласно закону «О лекарственных средствах», продавать медпрепараты вне аптек, через Интернет и по объявлениям запрещено.

Аптеки самообслуживания, в которых человек может сам взять с полки нужное лекарство, прочитать инструкцию, — вариант более приемлемый. Однако прежде чем открывать их в Беларуси, необходимо тщательно изучить опыт других государств, считает Валентина Кугач. В Москве, например, аптеки самообслуживания на первых порах несли значительные убытки из-за недисциплинированных покупателей, норовивших тайком пересыпать таблетки в карман.

http://dengi.onliner.by/2012/03/29/samolechenie

Что скажете?
био
  • docc34

Формулярный список.

Дорогие мои сообщники, на вас уповаю. Знает ли кто из вас что такое формулярный список, из каких наименований он должен состоять (МНН или торговые), из чего кроме стандартов и терпрограммы он должен состоять? Заранее спасибо.
  • lerish

Торжество Evidence based medicine!!!

Что в мире-то творится, коллеги!

http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2012/03/24/eurheartj.ehs047.abstract

Long-term alcohol consumption in relation to all-cause and cardiovascular mortality among survivors of myocardial infarction: the Health Professionals Follow-up Study
Проспективно наблюдали на загнивающими западными коллегами и сравнивали частоту инфарктов, смертность и сердечно-сосудистую смертность у коллег, накатывающих по вечерам (и не только), и у трезвенников-язвенников. Для справедливости надо сказать, что сравнивали еще и с коллегами, чрезмерно накатывающими.
Наилучшие результаты у любителей принять по 10-30 г/день
Conclusion: Long-term moderate alcohol consumption is inversely associated with all-cause and cardiovascular mortality among men who survived a first MI. This U-shaped association may be strongest among individuals with less impaired cardiac function after MI and should be examined further.
Тема, пишут, требует дальнейшего углубленного изучения. И рандомизировать надо, да, с плацебо-контролем. Сколько материалов на просторе Родины для диссертаций-то!
И p у них меньше 0.05, и Cox proportional hazards, и в целом проспективное исследование на более чем 50 тысячах потомках гигеи и асклепия!
Алкоголь в малых дозах безвреден в любых количествах! Evidence в каждый дом!
Плесси

Вдогонку

В общем по следам записи .

Дело, мои дорогие, в том, что тут как то с большого бодуна, чинуши, решили у нас продавать все лекарства по рецепту, кроме уж откровенного плацебо и аспирина (впрочем, насчет последнего, не уверен). В итоге, вся наша полуклиническая система забуксовала и начала давать сбои.
Итог. Ситуацию как то надо отыграть назад. Но лица не потерять. Вот для сохранности лица власти, и придумана была эта пофигень про самолечение от чинушь. Ибо затыки получались с двух сторон. Фармацевтика недополучала (а что у нас получает деньги - контролируется нашим пересидентом от и до, так как кормушка) одна сторона, и, полуклиники стонали и загибались, это вторая.
Но сказать - ребят, мы тут фигню напороли - смелости у чинушь не хватило. Вот и весь сказ. Не надо считать что это особо честно. Или еще какое то нововведение. Нет. Это просто возврат к продаже лекарств по схеме которая у нас была менее года назад. Не более. )))

Коллеги это что????

Минздравсоцразвития "забыл" включить химиотерапию рака молочной железы в стандарты - http://www.evrika.ru/news/895

Если это правда, весь коллектив указанного заведения должен совершить сеппуку




Кстати, кроме "Золотой клизмы", предлагаю от нашего сообщества ввести премию - "Поднос с коротким мечом" которая будет присуждаться за самые "эффективные" решения в области организации охраны здоровья.