May 30th, 2012

parroter

кванты-други, или У ней внутре неонка

На Радио России - "на правах рекламы" про некий "квантовый прибор" под маркой "Гармония"

Всё звучит достаточно наукообразно (хотя "прибор от всего" уже наводит) - пока не доходит до фраз "кванты излучения продолжают циркулировать в организме" и "квантовые волны впитываются в ткани и в любой момент устремляются в очаг воспаления".

Фейспалм!..

(no subject)

глобокоуважаемые убивцы. насколько корректно глушить сезонный аллергический ринит неясной этиологии дипроспаном в/м, 1 ампула(1 кубик) каждое лето?
назначили для снятия приступа два года назад, в прошлом году тоже помогло(применял без назначения, каюсь). мне удобно - в начале лета уколол и ходишь все лето без соплей. Можно ли его использовать таким образом, или надо идти к врачу и искать что-то другое?
MaHя

(no subject)

господа палачи и сатрапы,
нужен мне хороший опытный убивец-эндокринолог в городе-герое волгограде.
где мне пойти?
пожалуйста, вместо предложений убить себя ап стену, покажите пальцем, где спросить, если не здесь.
почему спрашиваю тут, а не у пациентов на форумах - пациентам я не доверяю, я сама пациент еще тот.
а среди вас, может, ходит слава о легендарном эндокринологе каком, кой как раз в волгограде и обретается.
символ жизни

Новое о пневмониях

Продолжается обучение на курсах повышения квалификации. Вчитываюсь в лекцию по пневмониям.
На факультетской терапии говорили, что вирус открывает дорогу бактериальной инфекции и любая пневмония – бактериальная (атипичные вызываются микоплазмами и уреаплазмами). Здесь – что она может вызываться вирусами птичьего и свиного гриппа, коронаровирусами. Однако в пункте «лечение» противовирусные препараты не упомянуты, зато рулят иммуномодуляторы.
Американская классификация пневмоний (2006 год) очень неплохая, имхо.
Впервые услышала об аритмогенном эффекте макролидов.
А вот веселушка: рентгеновский контроль проводится через 14 дней, меж тем стационарное лечение пневмонии – 10 дней (до 21 дня больничный продлевается амбулаторно). То есть больной зимой по морозу должен тащиться в поликлинику на контрольный снимок. А до этого ещё прийти продлить больничный!
И вообще больных до 60 лет и без сопутствующих заболеваний лучше не госпитализировать, а лечить дома – и тут же на целую страницу список осложнений пневмонии.
Антибиотики прекращают давать, КАК ТОЛЬКО НОРМАЛИЗУЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА.
Пневмококк на 30-50% резистентен к пенициллинам, но начинать лечение нужно с амоксициллина! В сложном случае с амоксиклава. А самый лучший антибиотик – это джозамицин!
При угрозе абсцедирования дается контрикал 100000 ед/сут, на протяжении 1-3 дней.
Кто что скажет?

Пострегистрационный мониторинг нежелательных эффектов

Мне тут написал rofe_tov с предложением вынести на обсуждение вопрос пострегистрационного мониторинга нежелательных эффектов лекарственных средств. Сам он создать тему не может (не член сообщества). Хоть я и не совсем понимаю, что ему мешает самому сюда вступить, тема сама по себе интересная и полезная, так что никакой разницы, кто будет ее инициировать.

Вот, например, статья по теме. Мне представляется весьма полезным создание каких-то механизмов обратной связи, чтобы побочные эффекты регистрировались не только на стадии начальных клинических исследований, но и потом, в ходе применения. Но тут сразу же встает вечный вопрос о достоверности информации и ответственности ее источников. Например, производитель какого-либо неэксклюзивного препарата может использовать и этот путь, чтобы создать ложно-негативное мнение о препарате конкурента.

И вопрос к врачам: сталкивался ли кто-нибудь с ситуациями, когда вы сообщали руководству о негативных эффектах препаратов, рекомендованных к применению в вашей организации, но получали совет не отсвечивать, продолжать применение, а с побочками справляться своими силами, особо их не афишируя?