September 4th, 2012

Единобезобразно

На сайте Минздрава России опубликован проект приказа министерства от 31 августа 2012 г., которым утвержден порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинского вмешательства, а также проект приказа от 31 августа 2012 г. "Об утверждении оснований, порядка и сроков предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них".

Наконец-то  закончится самодеятельность?  Или это  первый звонок к  личной ответственности врача за что бы не случилось?

не только в области балета мы впереди планеты всей

Ездили наши нейрохирурги в Японию типа опыту набираться. Привезли оттуда видеокассету со съемкой операции. Сами у себя до этого засняли такую же операцию и хотели японцам показать, но сильно застеснялись и привезли назад.  
Итак: Япония. Огромное, тонущее во мраке помещение, в центре залитый светом операционный стол, сверху, как в космическом корабле, нависают всяк
ие агрегаты в чехлах. Маленькие безмолвные люди в зеленом упаковывают больного в стерильные простыни, бритую башку заклеивают особой стерильной пленкой. Медленно. Аккуратно. 
Тишина такая, что я думала звук отключен, а там оказывается до того дошли, что на операцию специально приходит еще один хирург, который не оперирует, а только медсестрам шепотом подсказывает, какой инструмент подавать. Хирург каким-то супер-пупер электронным скальпелем делает надрез, тут же ассистенты супер-пупер отсосиком убирают кровь, клипсами зажимают края раны. Постепенно обнажается череп. Завораживает. 
Смена состава. Сверху подают агрегат, который оказывается супер-пупер дрелью на штативе: огромная дура с маленьким сверлом на конце. Доктор направляет, дрель тихо жужжит и, видать, сама все делает. Долго. Надоедает. Проматываю. 
Так, все еще сверлит. Проматываю. Сверлит. Ладно, я не специалист, проматываю все. В конце больной, как умирающий лебедь, вяло смотрит в камеру. Спасли, ладушки. 


Collapse )

символ жизни

Лошадиная фамилия на новый лад

Кто сказал, что развлекать можно только в пятницу?
Сидит у меня на приеме дяденька под шестьдесят лет, задача - дать заключение о возможности оперировать ему катаракту. Давление 150/100. Спрашиваю:
- Что принимаете в связи с давлением?
- Ой, этот... забыл... на "Ф"...
- Фозикард?
- Нет.
- Фелодип?
- Тоже не то.
- Физиотенз?
- Нет-нет... Вспомнил! Кордафлекс!
Лошадиная фамилия, в общем ) Моя медсестра уткнулась в стол , беззвучно хохоча.
символ жизни

А это уже не очень смешно (

В прошлую пятницу пришла ко мне бабушка 78 лет, но работающая. Выписана накануне с диагностированным по биопсии раком толстой кишки (имеется функционирующая колостома). Ко мне вошла с направлением на выдачу больничного листа, выданным замом по КЭР (он невролог, но это ещё не самое сверхэдакое). В выписке рекомендовано дообследование в объеме КТ брюшной полости, МРТ малого таза, консультации гинеколога с целью выработки тактики лучевой терапии ("химию", как и радикальную операцию, она явно не выдержит, документы, это подтверждающие, имеются). Моя задача - назначить адекватную гипотензивную терапию, иначе бабулю не возьмут в стационар.
Сегодня она пришла повторно, направления на положенное обследование онколог ей выдал, руководство подписало. А вот с дальнейшей тактикой ведения зам по КЭР и завтерапией радикально разошлись. Он считает, что я должна оформить бабушке посыльный лист на инвалидность (хирург в отпуске, онколог со вчерашнего дня тоже). Она - что посыльный лист пациентке должен оформлять онколог по месту жительства. В онкодиспансерах вообще этим занимаются? Может ли терапевт оформлять посльный лист оперированной больной (как-то у меня был пациент с лимфомой, но ему не делали операцию, посему он считался больным терапевтическим)? И как тут можно себя обезопасить и наименее геморройно для бабули вопрос решить?
Заранее большое спасибо.

Суеверный пациент

Настоящий суеверный пациент не боится черных кошек, баб с пустыми ведрами и домовых. Он не изучал историю религий в школе и слабо разбирается в монотеистических учениях. Он может быть истинно верующим или атеистом, но он свято верит, что при общении с врачами надо три раза постучать по дереву соблюсти древнейший обряд инициации в больные, при нарушении регламента которого, на голову падут всевозможные кары. 
Дальше