January 3rd, 2013

Лучшим людям…

МОСКВА, 31 дек — РИА Новости.

Президент РФ Владимир Путин подписал закон, предусматривающий в 2013 году поэтапное увеличение доплаты прокурорским работникам за особые условия службы, сообщает в понедельник сайт Кремля.
Поправки вносятся в закон «О прокуратуре Российской Федерации».
С 1 января 2013 года доплата за особые условия работы увеличится до 100% оклада, с 1 апреля — до 125%, с октября — до 175%.
«Кроме того, Федеральным законом для лиц, замещающих отдельные должности прокурорских работников в органах прокуратуры Российской Федерации, с 1 января 2014 года устанавливается ежемесячное денежное поощрение в размере от одного до пяти должностных окладов в зависимости от замещаемой должности», — говорится в сообщении.
При том, что они и так в провинции зарабатывают 50-100 тыс. Парадокс! Нам внушают, что: А — денег на зарплатный фонд медикам нет, и Б — повышение зарплат оным неизбежно вызовет инфляцию, которая-де разрушит экономику страны. И вдруг — на тебе!..
А доктор в регионе так и останется с зарплатой 10-15 тыс. по-прежнему…
Сорри, апдейт: http://www.novayagazeta.ru/politics/51767.html

Отключим их всех

Оригинал взят у arbat в Новости Британской Социалистической Медицины

Человек болеет-болеет, и тут врачи принимают решение, что хватит. Пора и честь знать. И отключают лекарство, воду и еду...

-- Погодите, но это - смертельно больным, которые решили, что у них более нет сил?

Да, смертельно больным, но, как выясняется, многие из них ничего не решили.
Collapse )
Конечно, сам человек захотел быстро и безболезненно покончить с жизнью, когда уже безнадега, - или правительственный врач его по своему усмотру заморил жаждой потому, что так деньги выделены, - какая разница? Какие же, все-таки, омерзительные животные эта публика. Дух захватывает. А потом все удивляются, мол, как же это немцы построили лагеря смерти, это ж была ж такая европейская цивилизованная нация Гегеля и Гейне?!


Портрет
  • velta_1

Два разумных взгляда на диабет.

Первый взгляд мне был предложен еще давно, когда я от манифестации сына не отошла.
И показалось мне не слишком убедительно.

Я приведу пример утрированный, надеясь на ваш здравый смысл и что вы поймете, что я хотела сказать. Или хотя бы не обидитесь.
Всем нам надо Х раз в день ходить в туалет. От этого куча проблем. Искать необходимые объекты (а ведь не так-то просто). Преодолевать брезгливость. Предусматривать заранее. Бояться, что тебя застигнет в самый неподходящий момент. Стоять в очередях. Даже отказываться от чего-то. Для здоровья иногда опасно (если пардон запор). Ну и так далее.
Однако никто от этого не лезет в петлю. Это наша жизнь.
К чему я собственно. То, о чем вы пишете, тяжело не только и не столько само по себе, сколько сознанием того, что это лишь твой удел (а другие всего этого не знают), что раньше этого не было, а теперь будет всегда и так далее. Сын, так как вы описываете, подходит ну очень здраво. Поэтому в том, что вы описываете нет трагедии, а есть не самая приятная рутина.


Второй я увидела на днях. Поводом послужила жалоба жены заслуженного диабетика, что он плохо компенсируется, потому что его психологически все это напрягает. И вот этот взгляд показался мне просто замечательным:


Попробую кратко сформулировать суть проблемы человека с диабетом для человека без диабета

Чем мы отличаемся? Только тем, что нам самим приходится "работать" за свою поджелудочную железу. И самое страшное не в том, что нужно что-то делать (вводить инсулин, принимать таблетки, следить за уровнем сахара), а то, что именно этими процедурами человек отличается от других людей.

Представьте себе, что вы попали на другую планету, а там живут люди, которым не нужно есть, а достаточно выпить воды. В остальном они ничем не отличаются от обычных людей. И как вы будете себя чувствовать рядом с ними за столом? Вам надо сидеть и греметь ложками, вилками, пережевывать еду, а они спокойно пьют воду и хорошо, если не смотрят на вас во все глаза. Реально почувствуешь себя каким-то жалким созданием, за которым к тому же, надо ещё тарелки мыть  о если хорошо подумать, то процедура еды на самом деле не занимает так много времени, чтобы почувствовать себя неполноценным человеком. Так вот самое трудное, и в этом источник проблемы - отличаться от окружающих. По аналогии с примером выше - время, которое уходит у человека с диабетом на поддержание своего состояния в нормальном состоянии, вообще невелико! Это даже меньше, чем 20 минут на еду!

Хотя на самом деле оба текста практически точно об одном и том же...

Продолжите историю болезни

Многоуважаемые убивцы! Что-то давно никто интересные истории болезни не выкладывал. Вот, к примеру:

"Б-я В. 74 лет поступила с жалобами на сильные боли в верхних отделах живота, тошноту, рвоту, 2-х кратный жидкий стул. Давность заболевания 6 часов. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в верхних отделах и справа, кишечные шумы не усилены. Перитониальных симптомов нет. В анамнезе митральный порок сердца. На УЗИ брюшной полости: признаки хронического калькулезного холецистита. На ЭКГ: Фибрилляция предсердий, гипертрофия левого желудочка с недостаточностью кровоснабжения миокарда боковой и нижней стенки. На обзорной рентгенограмме брюшной полости (стоя) - свободный газ и горизонтальные уровни жидкости не определяются. При сохранении болей была выполнена СКТ с контрастированием, при которой обнаружена... "
Collapse )
рисунки:

Спиральная КТ с контрастированием. Аксиальный срез.

Спиральная КТ с контрастированием. Мультипланарная реконструкция.

Спиральная КТ с контрастированием. 3 D реконструкция.

Селективная мезентерикография.
Попробуйте не только поставить диагноз, но и угадать, как далее проводилось лечение и к чему это привело. Завтра выложу продолжение

UPD Продолжение истории болезни

Пациентка экстренно транспортирована в рентген операционную, проведена ангиография чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Диагноз: Окклюзия II сегмента ВБА. ВБА окклюзирована во II сегменте с частичной редукцией антеградного кровотока.
Проведено:Collapse )
UPD
Также в ответ на замечаниz в комментах о прогнозе должен заметить, что у нас в последнее время те, кто занимается борьбой с острой интестинальной ишемией, достигнуты успехи – летальность снизилась с 80-90% до 40-50, и есть понимание, что надо делать дальше, чтобы снизить еще. Но не уверен, что развитие темы интересно большинству уважаемых сообщников.