May 15th, 2013

Лёгкое недоумение по поводу вызова скорой или ХОЧУ САНПРОСВЕТУ!

А вот скажите мне, пожалуйста, знающие люди, меня периодически мучают вот какие вопросы:
Кто работает диспетчерами на телефонах скорой? В том смысле, что положен ли этим тётенькам хоть какой-то минимум медицинских знаний или они набираются как бабушки-деффачки в регистратуры поликлиник - лишь бы писать умели и знали где у телефона трубка? И есть ли там у них какие-нибудь инструкции на тему "если вот это, то вызов срочный"?
Я не то чтобы жалуюсь, не то чтобы ядом поплеваться, но хочется понять: если вызов звучит как "Женщина 60 с копейками лет, головокружение, тяжело дышать, озноб, тошнота, рвота, давление 170/100, выпила таблетку от давления, но за полтора часа АД не снизилось и общее состояние всё хреновее и хреновее..." - ответ "У вас всё в порядке. Просто ложитесь и отдыхайте" + бросание трубки посреди попытки сказать про "болит сердце" - это насколько соответствует нормам жизни, на ваш взгляд?
Примечание: "диагнозов по фотографии" и мед.помощи не прошу. На самом деле всё обошлось и сочетание всего этого сразу было по довольно забавной совокупности факторов.  Вопрос чисто про диспетчеров. А можно добавить санпросвету на тему "Как правильно вызывать скорую"  (именно по поводу, а не по принципу "лишь бы приехали") - т.е. о чём надо сообщать в первую очередь.
AlexIII

Вопрос к реаниматологам

В общем, ситуация следующая: есть подопечная небольшая районная больничка, со своим небольшим районным бюджетом. И есть у этой больнички прекрасные аппараты ИВЛ от Puritan-Bennet, также в больнице организована и функционирует централизованная подача медицинских газов. Но есть у этой централизованной подачи один серьезный недостаток: предназначена она, в том числе, для централизованной подачи кислорода, баллоны с которым а) стоят очень некислых денег, б) доставка этих баллонов тоже стоит некислых денег, в) время на доставку баллонов тоже весьма приличное. Соответственно, в какие-то моменты больница остается либо без денег, либо без кислорода, либо и без того, и без другого. Лишнего миллиона на свою кислородную станцию или концентратор типа 30-го Сентрокса - тупо нет.

Вопрос: какой кислородный концентратор можно порекомендовать приобрести больнице для того, чтобы обеспечивать потребность в кислороде в те моменты, когда централизованная система не работает? Основное условие - концентратор должен давать не менее 10, а лучше - 15 литров в минуту с концентрацией 93%. Почему такие параметры - все просто, обычные концентраторы дают максимально 15 литров в минуту, при этом концентрация в лучшем случае на уровне 70%, либо - дают 93%, но не более 8 литров в минуту (как пример - Nidek Mark 5 Nuvo). И в том, и в другом случае этого недостаточно для корректного функционирования упомянутых выше аппаратов ИВЛ, в первом случае концентрация кислорода мала, во втором - производительность не дотягивает.

Так что буду благодарен за советы.

про разъяснительную работу среди докторов

Мой вклад в тему обсуждения врачебной загрузки и зарплат.

Я не врач, но работа моя состоит в интервьюировании врачей по разным темам. Иногда бывает, что разговариваю и с администрациями ЛПУ. На этот раз речь шла о закупках хирургической техники, цитирую заместителя главного врача одной хорошей московской больницы: "У нас большинство отделений хирургические, все наши ЛОРы, офтальмологи, гинекологи - они хирурги. И после операций они ещё в поликлинике иногда консультируют. Раньше они делать этого не хотели, сопротивлялись: приём в поликлинике стоит 300 рублей, из которых врачу идут в карман вообще копейки; не хотели врачи зарабатывать средства для больницы, говорили, что устали после операций.

А теперь мы провели разъяснительную работу среди докторов, и каждое отделение теперь зарабатывает деньги себе на хороший ремонт, на оборудование".

Ой, просто ой. Нет слов, сочувствие одно.
Мысли
  • luybu

Гламур профилактика

Анджелина Джоли удалила себе молочные железы (МЖ). Любители кинофильмов с её участием не огорчайтесь, груди Анжелики, хоть и небольшие, но остались на месте, просто вместо железистой ткани ей вставили имплантаты из силикона и теперь груди лучше, чем были. Судя по репортажам Бред Питт доволен.

В русскоязычном врачебном мире прямо переполох. Вот у этого козла, предложившего теперь всё всем удалить, включая мозг, что бы не было рака, аж 300+ комментов http://doktor-killer.livejournal.com/3212434.html

На самом деле в современном гламурном мире поступок Джоли вполне смелый. Мало того, что она объявила о предрасположенности к раку груди, аж 80% риска, так она еще и рассказала про всех своих женских предков, умерших от рака МЖ.
Она сделала больше, для профилактики рака МЖ, чем все плакаты в американских и мировых полУклиниках.

У неё имеет место набор генетических признаков, характерных для высокого риска рака МЖ, и ее шаг должен быть воспринят с благодарностью, потому, что удаление МЖ, единственный путь по предотвращению рака и метастазов. Так, что я как public health person говорю ей спасибо!
Теперь по всем каналам Американского ТВ идут репортажи о сотнях других несчастных тёток, имеющих предрасположенность к раку МЖ. Причем как про тех, кто удалил, так и про тех, кто знал о риске, но не удалил, потому, что мол природа мать …. Одна дама, приятной наружности спросила очень просто, мне врачи рекомендовали убрать МЖ, потому, что шанс развить рак был выше 50%, и я убрала МЖ. Мой муж был против из религиозных соображений, но я спросила мужа, ты бы стал летать на самолёте с шансом 50% разбиться, он подумал и согласился оплатить все расходы по операции и «реконструкции»
Так, что милые постсоветские женщины, не слушайте всяких самопальных эскулапов с ворованными дипломами, а, особенно, бессовестных жЫрнолистов, пойдите сделайте анализ на риск рака МЖ, и поступайте соответственно с логикой полётов на самолёте.

Добавляю информацию, следуя комментам ниже. Тест дорого, первый тест в семье ~$3.400, следующие в той же семье ~500. Евреям конечно везёт, если еврей ашкинази,то и первый тест 500-600. Многие страховки покрывают стоимость теста, потому, что если тестируются много женщин, на данной страховке, это выгоднее чем оплачивать лечение рака МЖ.
http://www.hopkinsmedicine.org/avon_foundation_breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_ovarian_surveillance_service_genetic_testing/faqs.html

Экология мозга: защити и развивай свой мозг

Оригинал взят у evrikaru в Экология мозга: защити и развивай свой мозг
Официальная пресс-конференция конгресса «Экология мозга: защити и развивай свой мозг» с участием отечественных и зарубежных экспертов состоится 16 мая 2013 в 12:00.



Основной целью, которую ставят перед собой организаторы, является привлечение внимания не только медицинской общественности, но и широких слоев населения и СМИ к профилактике болезней мозга и укреплению общего здоровья.Collapse )