August 17th, 2013

Давайте обсудим. Отмена системы квотирования ВВМП. Что ожидать?

Насколько мне понятно, несмотря на запущенный государством несколько лет назад конвеер по лечению пациентов из регионов России, с тяжёлой патологией, требующей хирургического вмешательства только недавно вышел на максимальную мощность. По усталым глазам врачей и среднего медицинского персонала в федеральных учреждениях видно, что все получается совсем не так, как хотели авторы этого проекта оздоровления населения, но это был единственный способ для граждан Россиии, живущих за пределами Москвы и Петербурга получить необходимую помощь.  В регионах, по тому, что рассказывают пациенты врачи  по - прежнему не приживаются, несмотря на пламенные речи Путина и прочих радетелей за будущее России. Вот и ждут по два года люди своих квот, что бы попытать счастье ( именно это выражение подходит больше всего, с учётом кадровой политики в самих учреждениях федерального подчинения) в Москве и Петербурге. Очередь, как я понимаю, не уменьшается. Мы продолжаем делать заключения для пациентов, где указываем, что они нуждаются в ВВМП. Но, насколько мне известно, с июня  2013 г. начались какие - то непонятные проблемы с выделением квот. А с января 2014 г. эта система будет вовсе свёрнута.
Конечно, с учётом того, что в течение долгого времени моя зарплата как специалиста привязывалась к количеству пролеченных мной квотных пациентов я волнуюсь о том, что будет с отменой квот. Хотя, конечно, не могу сказать, что зарплата может впечатлить кого - нибудь из Россиян, работающих не в системе здравоохранения ( 35 тыр. на руки), но зная как у нас в стране реализуются реформы я опасаюсь, что и этого можем не увидеть. К чему готовиться?
  • i_silov

Агрессивность врачей постсоветских стран

В журнале BMC Pregnancy Childbirth. 2013;13(74) появилась статья " Encountering Abuse in Health Care; Lifetime Experiences in Postnatal Women", посвященная агрессивным гинекологии и акушерству со стороны системы здравоохранения и влиянию такого отношения на уровни материнской смертности и заболеваемости. Речь идет о северо-европейских странах, в том числе прибалтийских, бывших постсовестких. Серьезные реальные данные. Будет время, приведу. Но если уже на Западе это начали активно обсуждать, то пора чиновникам министерства не просто задуматься, но принимать меры.
http://klubkom.net/posts/5029

Работа со сменным графиком - как не сойти с ума?


Уважаемые сообщники, пишу от имени мужа (нужен совет по режиму дня).


Попробовал погуглить рекомендации, каким образом приспособить организм к работе по сменам. наверняка в советские времена были какие-то исследования, может, институты профзаболеваний занимались этим вопросом. К сожалению, ничего не нашел, поэтому решил обратиться сюда.

[в чем проблема]
График для пяти бригад с цикличностью в 10 дней:
- 8-16 с утра
- 8-16 с утра
- выходной 48 часов
- 16-24 вечерняя смена
- 16-24 вечерняя смена
- выходной 24 часа
- 0-8 ночная смена
- 0-8 ночная смена
- выходной 72 часа
и по утренним, и по вечерним сменам есть свои нюансы в состоянии организма, но тяжелее всего переносятся ночные.
Утренние переносятся тяжело, тк накануне ложишься часов в 23 или позже, просыпаться надо в 6. На выходных перед вечерними спишь до 10-11 часов, фаза сбивается и, когда приходишь с работы, спать не хочется, засыпаешь в 2, а то и в 3 ночи. Перед ночными вечером стараюсь поспать, в идеале с 19 до 22 (но получается далеко не всегда), но, несмотря на вечерний сон, смена тяжелая. Особенно с 5 до 6 утра как пытка.
Есть некоторая специфика работы - химически вредное производство, необходимо контролировать оборудование. Т.е. с одной стороны - не отвлечешься и не поспишь, а с другой стороны, работа пассивная, как у вахтера.
В связи с режимом часто бывают перепады настроения, гормональные сбои (как мне кажется) - подавленность, апатия, безволие. Даже поспав после ночи часов до 3-4 дня, проснувшись, несколько часов чувствую себя как зомби.
Недавно узнал, что есть такое понятие как "джетлаг". Оно современное и чаще всего относится к сдвигу биологического ритма при авиаперелетах. Нашел в этом состоянии что-то схожее со своим. Для богатых людей, постоянно летающих по всему миру, эту особенность выделили в болезнь, а вот исследований для рабочих я не нашел.
Есть ли какие-то рекомендации для людей с подобным режимом (желательно, научные работы, медицинские статьи). Наверняка есть какой-то рекомендованный режим\упражнение\лекарство.
Или хотя бы посоветуйте, у кого спрашивать и где копать. Буду очень благодарен за советы.