November 21st, 2013

пабурофу-но ину
  • takca

(no subject)

уважаемые врачи.
нет ли среди вас офтальмологов или понимающих в глазных клиниках?

человек 24-х лет имеет заболевание кератоконус. диагностировано лет 8 назад на одном глазу.
сейчас кератоконус обнаружен и на втором.

человек наблюдается и лечится, но, возможно, где-то есть неизвестная нам клиника или врач, которые давно и успешно занимаются этой проблемой, а мы об этом не знаем.

проблема осложняется тем, что человек работает инженером-проектировщиком, и вся его работа - на компьютере глазами.

была бы благодарна за информацию и, возможно, какие-то контакты, желательно в москве.

спасибо.
скрипка
  • tyna68

Задача (то ли медицинская, то ли логическая, то ли...)

Оригинал взят у tyna68 в Задача (то ли медицинская, то ли логическая, то ли...)
Ребенок пришел с конкурса "Убеди меня". (Есть такой в началке). Среди прочих была такая задача ( условие со слов ребенка):
"В больницу для пересадки сердца поступили беременная женщина, герой войны и ученый, собственно эту пересадку разработавший. Донорское сердце только одно, хирургическая бригада в замешательстве: что делать? Но пришел главный врач и в течение 15 секунд озвучил решение.
Операция прошла успешно.
Вопрос: кому пересадили сердце?"

Больше в условии никаких данных нет, если что. Задача для детей 10 лет ( типа).
А как бы вы ответили? И главное - аргументы.
Кто знает - не говорите ( и без Гугла, плиз).

Более подходящей метки не нашла. :)

Upd/Пост с ответом где-то в недрах премодерации, поэтому, кому ждать надоело - ответ тут
http://tyna68.livejournal.com/349218.html#comments

Встретились, поговорили.

По следам этого: http://doktor-killer.livejournal.com/3436078.html?nc=104#t138857774
и этого: http://doktor-killer.livejournal.com/3437914.html?nc=38#comments
Нас было двое. Их - пятеро. Большинство озвученных пожеланий и жалоб уже звучало до нас. Что-то оказалось новым. Какие-то моменты в процессе разработки - в частности некоторые моменты по фунциклированию "живой очереди" прорабатываются - к новому году должны заработать по-новому. Как минимум пообещали, что таких частых и долгих зависаний программы уже не будет:)
Мы озвучили все, что планировали по претензиям-пожеланиям. Что-то было сразу "взято на карандаш", что-то попросили задокументировать и переслать в письменном виде (общение было без компьютеров на столе, а рассказывать на пальцах получалось не всегда).
Так что, если будут какие-то нововведения/изменения - знайте, в чью сторону кидаться какашками:)
Но было высказано предложение не ограничиваться сегодняшним обсуждением, а продолжать корректировать функционал программы в процессе, с учетом пожеланий и других врачей. Соответственно, просьба к московским врачам, работающим в ЕМИАС - не молчите, если администратор-консультант от ЕМИАС, прикрепленный к поликлинике, не может ничего решить, пишите. Может здесь - неподзамочные посты с упоминанием 5-ти волшебных букв будут прочитаны адресатом-разработчиком, может мне в личку - мой ник уже "засвечен", терять нечего:) Ну или под замок для начала.
Как мне вчера поведала врач-гинеколог из консультации "мы на собрании обсуждали - что не устраивает, хотели обращаться к разработчикам, заведующая сказала не рыпаться, чтобы по шапке не получить".
Может действительно получится что-то путное, нам с этим работать, если не рыпнемся - останется все как есть. Сомневаюсь, что 5 человек просто так приехали с нами языками почесать и кофе выпить аж 3 часа.
И на закуску - электронная карта пациента уже в разработке, возможно даже мне покажут в ближайшее время - на что это похоже.
за свободу интернета!
  • and_r_y

Диспансеризация.Как на войне.

Небольшое историческое сравнение[Spoiler (click to open)]:статистика потерь в ВОВ ( по разным интернет источникам) "...сталинские 7.000.000 общих военных потерь СССР при Хрущеве превратились в 20.000.000, при Брежневе в «более 20.000.000», а при Горбачеве в более 27.000.000 " (с)
Попалась статья из "Аргументов и фактов" ( http://www.aif.ru/health/life/1021367 ) с цифрами ДД "...Сергей Бойцов, д. м. н., профессор, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Министерства здравоохранения РФ, главный специалист по профилактической медицине Минздрава России:

- Диспансеризация - это один из важнейших механизмов снижения смертности от сердечно-сосуди­стых и онкологических заболеваний, сахарного диабета и в определённой мере - бронхолёгочной системы. Заболеваний, которые чаще всего становятся причинами смерти наших соотечественников. Если раньше мы проводили диспансеризацию в масштабе 4 млн человек в год, то сейчас планируем обследовать за год 20 млн человек."
Итак - 20 000 000 .Однако в этой же статье,чуть сбоку: "...По данным Министерства здравоохранения, диспансеризацию прошли около 21,5 млн человек." (Уже прошли!) Разница в 1 500 000 человек.Эка мелочь.Полтора то миллиона в масштабах великой страны.Далее предлагаю зайти на сайт ГНИЦПМ,в раздел диспансеризации,посмотреть в презентациях цифры.Допустим за 3 октября http://www.gnicpm.ru/var/cache/612364-009f88ba6096e95b827efa4f9ecfa083/03.10.2013.pdf и 7 ноября http://www.gnicpm.ru/var/cache/656602-3a3f1ff282be55b25240f9a3638925c4/07.11.2013_d.pdf . Имеем прошедших диспансеризацию 10 000 000 + число тех,кто в регионах должен пройти (по плану ) ;имеем следующие цифры 8,9 млн +10,4 млн +3,8 млн . Сумма получается 33,1 млн . Следующая статистика на 7 ноября прошло 14 млн + 7,5+11,9+2,8=36,2 млн человек. Разброс в 3 с лишним миллиона...Видимо правду мы не узнаем никогда.
Еще напрашивается аналогия с ВОВ - модернизация каких то отдельных частей (центры ВМП,центры здоровья и т.п ),на фоне тотальной кадровой катастрофы,отсутствие стратегических планов и перспектив,"геббельсовская"пропаганда в лучших традициях (з/п достигли чего то там...) .Ура-патриотизм,призывающий к победам (клятвы гиппократа ).Попытки создания загранотрядов ( программы"Земский доктор" и идеи о возрождении распределения после медвузов) .Какой ценой удастся выжить нам,первичному звену?
пс.Пару ссылок на сми http://www.aif.ru/society/healthcare/46769 и http://www.aif.ru/health/life/1023876
символ жизни

Больные - они такие больные...

Один пожилой дядя, когда я выслушала у него крепитацию и объяснила, что это значит, выдал потрясающую фразу: "Уже третий врач говорит одно и то же! Я ожидал что-то другое услышать..."

А вчера приехали в полу-Москву (город рядом с МКАД, но официально не Москва), на вызов: дверь открывает родственник пациента и говорит: а его дома нет, он уехал экзамен на водительские права сдавать.
Ни фига себе больной, а? Порекомендовала прийти на прием - раз может на права сдавать, значит, сможет и до поликлиники добраться.
Кстати, в прошлом году был такой случай: приходит на прием дедушка с ХОБЛ, весь хрипит-свистит, дышит примерно как паровоз... Спрашиваю, как он вообще дошел сюда. А он отвечает: я на машине приехал, своими ногами мне не дойти... (место в стационаре нашлось, через три недели ушел на своих двоих с большим улучшением ))