April 13th, 2014

Candle by bulka
  • _cab_

Подборка интервью Врачи без границ + Врачи БГ

К довольно давней (9 октября 2012, в декабре был репост на evrika.ru), но, к.м.к., неплохо написанной статье с colta.ru (в стиле "Врачи Большого города") добавил ещё интервью с теми же участниками.  Кто не видел - рекомендую).
Стоит оговориться - чур, сапогами не швырять, по голове не бить делаю этот репост, ничуть  не желая растравить душу тем, кому в России недоступна современная высокотехнологичная медицина такого уровня и уж тем более не с целью попиарить ЕМС (общеизвестно, что один взгляд на их прейскурант - это уже разжигание классовой розни и призыв к революции)).
Неплохое интервью с хорошими врачами, которые учились на западе и в Росии работают в оснащенном месте, передавая опыт.
Примечание: Видеосюжеты с участием этих врачей в пост не влезают, поэтому выношу их в следующий.
Интервью дают:
Бадма БАШАНКАЕВ, хирург-колопроктолог (в момент публикации и до настоящего времени - руководитель Клиники колопроктологии ЕМС);
Сергей МОРОЗОВ, врач-рентгенолог (руководитель службы лучевой диагностики ЕМС,  доктор мед. наук, профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. Является членом Европейского Общества Радиологов (ESR), Европейского Общества по Магнитному Резонансу в Медицине и Биологии (ESMRMB), Московского Объединения Медицинских Радиологов (МОМР));
Владимир НОСОВ, онкогинеколог (к.м.н, руководитель клиники гинекологии и онкогинекологии Европейского Медицинского Центра, доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ).

Инна Денисова записала три истории российских врачей, сделавших карьеру на Западе — и вернувшихся в Москву. Никому из них нет тридцати пяти. Почему они здесь?
Collapse )


Collapse )

Collapse )

Candle by bulka
  • _cab_

Почему самые популярные лекарства – самые бесполезные.

2-х месячной давности (06.02.14), довольно популярная (врачи, скорее всего, видели) и, имхо, неплохая ликбезная статья,
Но её в сообществе не помню, посему рискну репостнуть

Почему самые популярные лекарства – самые бесполезные.
«Эффективность около 90 процентов препаратов, которые продаются в России, не доказана по современным стандартам, из них процентов семьдесят не обладают хоть сколько-то значимой эффективностью», – говорит Павел Воробьев, заместитель председателя Формулярного комитета РАМН. Эта организация при Минздраве долгие годы оценивала медицинские технологии и лекарства, однако вскоре после того как Татьяна Голикова возглавила министерство, от услуг комитета она отказалась.

На сайте Формулярного комитета уже много лет висит негативный перечень лекарств, которые продаются в аптеках и при этом абсолютно бесполезны. В этом реестре 57 непатентованных названий. По словам профессора Воробьева, на самом деле, неработающих лекарств на прилавках аптек на порядок больше. Фармацевтическая бюрократия устроена так, что новые высокотехнологичные лекарства появляются с большой задержкой или не появляются вовсе, а бессмысленное наследие прошлого и позапрошлого века вроде корвалола или настойки боярышника сохраняется и растет в продажах.

источник: http://slon.ru/russia/pochemu_samye_populyarnye_lekarstva_samye_bespoleznye-1053683.xhtml#pager


Candle by bulka
  • _cab_

Др.Каганов о чуме XXI века

Вспомнилась старая добрая лекция Лео Каганова о самой страшной заразе:

Вирус идиотизма по праву считается чумой XXI века. В списке человеческих болезней идиотизм всегда присутствовал, но в эпоху отсутствия гигиены, канализации и антибиотиков был малозаметен на фоне чумы, холеры и оспы. Теперь, когда эти болезни исчезли безвозвратно, вирус идиотизма встал в полный рост и мутировал.

Collapse )

Candle by bulka
  • _cab_

Цена доверия

Почему пациенты не доверяют врачам? Почему врачи не доверяют друг другу? Почему недоверие может стоить жизни?" -
рассуждают в очередной серии врачебного видеоподкаста Семён Гальперин, невролог, кандидат медицинских наук и Ольга Демичева, эндокринолог, врач высшей категории.
http://www.youtube.com/watch?v=jrWTn1F-_vs

Возможно, к этому разговору стоит вспомнить про список лекарств с недоказанной терапевтической эффективностью от замечательного onoff49, и небольшие разборы мексидола и афобазола от уважаемых stannum99,  и stelazin, соответственно. По поводу нестареющего мексидола какиз только статей не найдешь, например эта, но упомянутый текст stannum99 лично мне милей)). Спасибо вам, господа врачи, и за санпросвет тоже!

До кучи: BBC позавчера известило, что, как выяснили вечно неугомонные британские ученые - Расходы на средство от гриппа "Тамифлю" - "пустая трата".
Впрочем, мне почему-то кажется, что и без вражьих голосов в этом никто особо не сомневался)). Но здоровье ж нам дороже, чем плацебо! ;)
И ещё одна примечательная ссылка от stannum99 на тему эффективности медикаментоза  - хитрые китайские сомнологи выяснили "Почему не работают снотворные?", как с бабушкой не бейся;-). Бабуля - кремень! Но и врачи не лыком шиты!

Ну, за здоровье!
* а поскольку между первой и второй, как известно *
Ну, за доверие!
Не болейте!

Луи Пастер и инсульт.

Добрый день! Заинтересовала история Луи Пастера. Он, как известно, перенес инсульт в 45 лет (а также несколько инсультов позже). И тем не менее, прожил до 72 лет, да еще и сохранил завидную работоспособность! И это несмотря на то, что его мозг сильно пострадал в результате этих инсультов (что было обнаружено уже при посмертном вскрытии). Как такое возможно? Как ему это удалось? Что это - какая то специфическая особенность организма, конституция? Или, возможно, Пастер следовал какой то особенной системе лечения? Встречался ли кто-нибудь с этой проблемой? Изучал ли ее подробно? Ибо все, что есть о Луи Пастере - это все биографии разряда "ЖЗЛ", где, в принципе, не акцентируют именно клиническую сторону вопроса.
Candle by bulka
  • _cab_

Конференция "ИТ в здравоохранении 2014" - ваши ожидания от неё, госп. убивцы?

23 апреля 2014 г. в Москве CNews Conferences и CNews Analytics проведут конференцию «ИТ в здравоохранении 2014: работа продолжается»

Информатизация здравоохранения происходит не так быстро, как хотелось бы. В 2014 г. на поддержку системы информатизации здравоохранения по предварительным данным потребуется около 1,5 млрд руб. В списке запланированных работ - интеграция региональных и федеральных систем, реализация ряда дополнительных проектов, связанных с электронным документооборотом и введением нормативных положений, которые бы обеспечили идентификацию и верификацию тех или иных документов, а также запуск в начале 2014 г. на портале госуслуг личного кабинета пациента с доступом к ряду медицинских документов и т. н. «дневником», где можно фиксировать некоторые данные о состоянии здоровья (например, температуру, давление и др.). При этом предполагается, что уже внедренные ИС меняться не будут, хотя их, вероятнее всего, придется «научить» обмениваться унифицированными данными с другими отраслевыми системами.

Вопрос к аудитории: Ваши ожидания от этих посиделок во времена "всеобщей стагнации и ожиданий, что будет"?

нужна помощь коллеге




Дорогие друзья!
Беда случилась у близкой знакомой, коллеги
Таисии Додоновой всего 35 лет - детский анестезиолог-реаниматолог больницы Раухфуса, сыну 4 года.
[​IMG]
В 2006 году перенесла лифмогранулематоз. Тогда после лучевой и химиотерапии с болезнью удалось справиться. А в декабре 2013 года при обследовании выявлен рак верхней трети пищевода , спустя 8 лет- радиоиндуцированный рак. Тайка прошла 2 курса химиотерапии, курс лучевой терапии и фотодинамики в НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова. По данным нового обследования - полного регресса опухоли добиться не удалось. Ей нужно оперативное лечение. Случай не частый-высокое расположение опухоли. Со слов владеющих информацией коллег в России большого опыта органосохраняющих операций практически нет. Нацелены оперироваться в Японии, т.к. там опыт успешных операций с сохранением глотательной и голосовой функций накоплен, возможно потому, что по статистике рак высоких отделов пищевода более распространен среди населения Юго-Восточной Азии. В Германии тоже оперируют, но там опыта меньше.
Я не знаю точной суммы стоимости лечения (она будет озвучена только после того, как Тая прилетит к ним и пройдет повторно обследование уже на месте), но априори понятно, что она будет не маленькой.
Вот реквизиты для перевода средств:
Счет в Райффайзенбанке:

филиал "Северная столица" ЗАО "Райффайзенбанк" г. Санкт-Петербург
БИК 044030723
кор.счет№ 30101810100000000723
счет получателя№ 40817810203001154438
Додонова Таисия Константиновна . д.р. 05.05.1978
Счет в Промсвязьбанке:

ОАО "Промсвязьбанк" г.Москва
к/с 30101810400000000555
в ОПЕРУ Московского ГТУ Банка России
БИК 044525555, ИНН 7744000912
Счет получателя 40817810651002603108
Додонова Таисия Константиновна

Яндекс-кошелек:
410012254549393
Заранее спасибо всем откликнувшимся!


Candle by bulka
  • _cab_

Видеоролики с участниками интервью "Врачи без границ"

Видеоролики с участниками интервью "Врачи без границ":
Бадма Башанкаев: "Проктология - все что вы хотели знать, но боялись спросить" и в сюжете ТВЦ (2013 г)
"Сергей Морозов в сюжете программы «Вести.RU» (2013)"
Владимир НОСОВ демонстрирует технику выполнения лапароскопической операции при раке шейки матки...

Collapse )
за свободу интернета!

Потроллить главврача и ДЗО (post_4)

Время потихоньку идёт,адвокатом составлено исковое и уже в суде.Около недели.На какое число суд ещё пока не знаю,ожидаемо в мае.М.б.после государственных ( народных пьянок ) праздников. Кстати,день солидарности трудящихся,так вроде изначально то было? мир-дверь-мяч Мир-труд-май ! [Spoiler (click to open)]После того,как на комиссии по трудовым спорам ни к чему ни пришли,вернее так- не к тому результату.который устраивал бы меня,- только пересчитали недоплаченное/отминусованное в январской зарплате,в размере примерно 3,5 тыр. И перекинули численные показатели выполнения плана на другие месяца. (арбайтен махт фрай,солнце ещё высоко,до конца года далеко! ) И ,т.к. администрация мне не сообщала о штатном расписании,пришлось вопрошать департамент,по электронке отправил запрос. Примерно через неделю после обращения в департамент началась движуха,- вновь собрались практически всё те же люди,только в кабинете у главврача поликлиники.На 1 апреля, - день смеха в этом году удался :) .Вопрошали,- и что же мне не понятно по расчёту функции врачебной должности , и что же у меня не ведётся картотека прививочная на участке и не актуализируется паспорт участка с 2006 года? ( а ничего,что я в 2010 году оформлял работу на категорию и предоставлял сведения и сам паспорт участка на проверку главврачу и претензий на тот момент не было ) И что программа то ИПР (индивид.программа реабилитации инвалида) разработанная в 2006 году и предоставленная администрации имеет временной интервал - "ежегодно" ( в графе рекомендации по трудоустройству и т.п . При бессрочной группе инвалидности с 2000 года эта ипр не так и важна,я всё это время работал на той же должности,с работой справлялся,замечаний не было . Замечаний не было до того момента,как я возмутился таким беспределом по применению понижающего коэффициента к сумме стимулирующих выплат. ) Под конец беседы администрацией мне было предложено оформить в письменном виде пожелания по моему режиму работы.А также объяснить,почему не ведётся прививочная картотека и не вызываются пациенты на допдиспансеризацию. Всё это представил,со своими объяснениями и своей точкой зрения,типа того,что "Планирование по ДД -планирование вызовов в поликлинику на диспансеризацию по категориям лиц,находящихся на диспансерном учёте показало свою крайне низкую эффективность,когда на приём по вызову из примерно 15 человек являлись 2 - 3 человека.Что показывает крайне низкую заинтересованность самих пациентов в данных плановых визитах. В тоже время,при явке таких лиц( в т.ч. получающих льготные рецепты по ДЛО , им назначается обследование и консультации. Низкую явку пациентов по вызовам на диспансеризацию может подтвердить участковая медсестра.а также подтвердит то,что при вызове пациентов возникают сложности организационного характера,такие как: работающее население не может придти в свое рабочее время,совпадающее с работой поликлиники,наличие на подьездах устройств,ограничивающих доступ посторонних,запрет на приглашение на диспансеризацию оставляемое в почтовых ящиках,изменения в законодательстве,касающееся защиты персональных данных и отсутствие взаимодействия с центром регистрации граждан/жэк/паспортными столами.
По замечанию этому- ПО 1006 ПРИКАЗУ ДД - план диспансеризации есть,но -
следует учитывать ,что "...Основными особенностями нового Порядка диспансеризации являются:

- участковый принцип ее организации (правда следует иметь в виду, что в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 26 апреля 2012 г. № 406н, гражданин может проходить диспансеризацию в медицинской организации, выбранной им для получения первичной врачебной или доврачебной медико-санитарной помощи, что в определенной мере может нарушать стройную систему территориального принципа организации врачебных участков);

- возложение ответственности за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, на ее руководителя и на отделение (кабинет) медицинской профилактики (в том числе входящий в состав центра здоровья), а ответственности за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового, участка - на врача-терапевта участкового, врача-терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики (семейного врача) (далее - участковый врач-терапевт); " - а согласно представленным данным ДЗО Костромы в п-ке ** на 38 участках работает 23 физических лица,что ставит под сомнение возможность выполнения "участкового принципа организации диспансеризации" в рамках рабочего времени на 1 ставку,без ущерба основному приёму пациентов с заболеваниями.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 г. № 1006н “Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения”

п. 7. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. - диспансеризация проводится по организациям,заключившим договор,порой территори ально находящихся не на территории,обслуживаемой поликлиникой,что противоречит методическим рекомендациям -Методические рекомендации “Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения” (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2013 г.)-
"Опыт проведения дополнительной диспансеризации работающего населения, стартовавшей в нашей стране с 2006 года по месту работы граждан, показал, что отказ от участково-территориального принципа ее организации привел к тому, что медицинские осмотры работающих не стали реальным способом контроля за их здоровьем, поскольку в большинстве случаев диспансеризация заключалась только в обследовании и выявлении болезней без реализации последующего комплекса лечебно-профилактических и реабилитационных мер."
пс. Про численность 23 врача на 38 участков - это не совсем правдивые цифры,т.к. в нашей поликлинике два здания у нас 28 участков и в другой,как я понимаю 10 , и врачи распределяются так ,- на 28 участков 15 врачей (+ 2 врача ведут приём только в поликлинике,даже не знаю,как они числятся,не участковыми это точно ) и на другую поликлинику получаем на 10 участков 8 врачей. На днях проверяли карты с приёма,как отправляю на прививки.Интересно получилось,за март подняли дневник посещений,на приёме 22 человека (т.е. перевыполнение нормы на 2 ) и на вызовах было 10 (перевыполнение на 4 человека) . Нашли замечания по четырём картам- не отправил на прививки/нет записей о том,был ли привит или отказа. И ничего,что из этих 4 с моего участка только один пациент! Оформили локальный акт проверки врача терапевтта участкового.Посмотрим,что будет дальше.Заведующая ушла пока в отпуск,небольшое затишье. ФВД пересчитали всем,в сторону увеличения.Интересно,чтож это за показатель такой,что как хочу,так и считаю,как хочу,так и меняю.Посмотрим,что скажет суд.
Продолжение будет.
Candle by bulka
  • _cab_

Скульптурная группа врачей-убийц за работой напомнила про Марш мародёров

Сегодня уважаемая liolio явила миру показала нам высокохудожественно увековеченную замечательную скульптурную группу статуэтку врачей-убийц за работой. Спасибо, очень примечательная штучка - восхитилссо! )).
Но, увы - моя слабая психика была так потрясена увиденным, что примерещилось мне жуткия кортинки из прошлых жизней, напетые какой-то антисоветской семитской мордой.
ПОРАДОВАЛСО, что песенка совершенно устарела и обсолютно неактуальна Впрочем, вы в курсе))
 Ну, за позитифф!!!
* и немедленно выпил (с)*

Александр Галич - Марш мародёров
http://www.youtube.com/watch?v=1BDdOCSZHzM#t=39

Collapse )