January 14th, 2015

Российская медицина - действительно медицина?

Забавно, прошлый пост мой вызвал массу негодований и пререканий, а также рассказов, "как оно на самом деле". Я - врач, который работал в довольно крупном областном центре одной из стран бывшего СНГ, начиная с поликлиники, заканчивая реанимационной палатой, затем переехал в США, сдал USMLE, прошел резидентуру, феллоушип и теперь работаю по специальности в США. Поэтому, я великолепно знаю как что и где. Не могу отвечать на все комменты, да и не вижу смысла в пререканиях, просто немного подробнее остановлюсь на некоторых проблемах российской медицины. Т.к. тема большая, я разделю её на три поста:
1) Собственно, медицинские проблемы
2) Коррупционные проблемы
3) Проблемы пациентов, в терминальных стадиях заболеваний и облегчения их состояний.
Постараюсь быть максимально краток. Итак, на мой взгляд, медицинские проблемы складываются из следующих факторов:
1) Прогнившая система медицинского образования, выпускаяющая низкоквалифицированных врачей. К сожалению, данная система основана на "авторитетности" некоторых известных профессоров, которые "учат" тому, чему их учили еще 40 лет назад. Часто, их учение не имеет ничего общего с доказательной медициной и реальных научных исследованиях. Это просто набор маразматических догм, не имеющих никакой связи с реальностью. Молодые и перспективные доктора, читающие зарубежные публикации на английском языке или просто их переводы, просто ломаются и перемалываются этой системой. "Профессор Пилюлькин сказал в морг, а ты смеешь перечить??? Ну-ка давая-ка мы тебя накажем, не дадим очередную степень или попросту уволим".
2) Крайне низкое, я бы сказал, на уровне стран АФрики техническое оснащение госпиталей и медицинских учреждений. А если оснащение и есть, то нет кадров, которые умеют этим оборудованием нормально пользоваться. Какова, например, вероятность того, что в обычной районой больнице при инфаркте миокарда Вам тут же сделают коронарное шунтирование или хотя бы поставят обычный стент? Какова вероятность, что при остром инсульте Вам проведут тромболизис в условиях обычной районой больницы, а если нужно, то тут же транспортируют в центр, где проведут тромбэктомию? Какова вероятность, что при автодорожке, Вас на веротолете транспортируют в центр, оснащенный по последнему слову техники и способных лечить пациентов с самой сложной сочетанной травмой?
Такая вероятность очень низка. Практически, она равна 0. Гораздо более вероятно, что в этой больнице вообще не окажется компьютерного томографа, и Вас просто бросят умирать и расскажут родственникам о состоянии несовместимом с жизнью. Или, что Вы нетранспортабельны. Хотя, по факту, во всем цивилизованном мире абсолютное противопоказание к транспортировке только одно: остановка сердца и проводящиеся именно в данный момент реанимационные мероприятия по восстановления кровообращения. Я могу перечислять такие "неизлечимые" в условиях российской медицины состояния бесконечно, но стоит ли?
3) Отвратительная система поликлинической помощи, погрязшая в бюрократии. В этой системе отсутствует нормальная система скриниговых тестов, образования пациентов и мониторинга. Гипертония лечится двумя "прокапываниями" в год, а пациентам прописываются препараты, не применяемые ни в одной стране мира. У Вас нет шансов выжить в условиях этой системы, т.к. Вы не врач и не знаете что нужно делать. А если даже будете знать, то никто Вас не будет слушать, потому что "а у нас так принято и это всегда так делалось".

Путин это свобода -2 (tm)!

Сегодня скорбной болестью ходил в нашу стом поликлинику. Кипучая деятельность.Телефон выключен, Прием расписан до марта, в регистратуре до сих пор ругаются, что 12-го числа, явилось под две сотни страждуших бесплатного лечения.Впервые с 2011 года появились интерны.Ну , в общем к ним и попал, острые случаи обслуживают только они.

Выводы и обобщенія: Не смотря на обратное впечатлѣніе, въ предѣлахъ Россіи бюджетная и страховая медицина таки функціонируютъ въ отличіе отъ Малороссіи. Въ послѣдней бюджетная медицина развалена полностью, и построена вымогательская , мимикрирующая подъ бюджетную. Въ предѣлахъ Россіи <input ... > процессъ еще идетъ на разныхъ стадіяхъ готовности.
Танк

"Антибиотик без причины"

http://malyshi.livejournal.com/48792447.html



--Я тут бегаю по потолку. В нашей группе детского садика ребенок заболел менингококовым менингитом. Детей сегодня осматривали лор и педиатр, сказали пропить профилактически антибиотик три дня. В остальном с моими детьми все в порядке.
1 Меня смущает, что группу не закрыли на карантин. Я бы предпочла ближайшие 10 дней (максимальный инкубационный период) не ходить в садик. Я права?? Или в саду их будут ежедневно осматривать и лучше водить?
2 И я уже дома вычитала, что в таких случаях берут мазок из зева, а у детей ничего не брали. Меня это тоже смущает

--Имхо - тут надо для себя решать, а не о группе думать можно не водить, если есть возможность на мазок в клинику самой сводить
вот антибиотик просто так, без причины - гм..я б лучше мазок