February 13th, 2015

Будущим реаниматологам посвящается....

Originally posted by iced_haldol at Будущим реаниматологам посвящается....
Привет, мой друг! Ты закончил мед. университет и вот стоишь с новеньким, еще пахнущим краской дипломом у дверей отделения реанимации и анестезиологии, куда ты скоро пойдешь работать настоящим врачом-интерном, ну а потом уже настоящим врачом-анестезиологом-реаниматологом (Вах!). Если ты находишься в США, то ты - пульмонолог, если в странах бывшего СССР - анестезиолог. Скоро ты будешь спасать жизни, пациенты будут спокойно и мирно спать на тихо и ровно работающих аппаратах ИВЛ и ты их будешь лечить. Благодарные родственники будут тебя боготворить и ты будешь с гордостью носить звание того, кто может работать с самыми тяжелыми из тяжелых...все тебя уважать. Да? Разумеется нет. Позволь мне обрисовать тебе несколько другую картину.
Во-первых, давай начнем с того, что если ты планируешь жить и работать в любой из стран бывшего СНГ или даже Европы, я не советую тебе становиться врачом. От слова совсем. На мой взгляд, врачом стоит работать только в Австралии, Новой Зеландии, США, Канаде, Израиле. Оплата в большинстве других стран - просто смешная по сравнению с тем, что может заработать человек равноценного образования и затратив на образование равное количество времени и усилий. Врач должен быть прагматиком, а не романтиком, поэтому, будь им с первого дня.
Ты, конечно, можешь сказать, что деньги не главное. Однако, как правило, уровень оплаты и социальное положение определенной профессии в данном конкретном обществе, факторы очень взаимосвязанные. А твое социальное положение в России где-то между старшим помощником младшего дворника и секретаршей в банке. Face it!

Во-вторых, твоя пока еще свобода. На самом деле её нет. От слова совсем. Особенно в России. И я не говорю сейчас о политике. Я говорю о тюрьме, которая тебя вполне вероятно ждет. Наверное, ты считаешь, что я нагнетаю, ты будешь делать все правильно и аккуратно. Ну хорошо, тогда тебе полезно ознакомиться с делом анестезиолога Рекунова, и это только одно громкое дело, которое облетело весь русский и не только интернет. Почитай! . А сколько таких, о которых никто не знает? Кого уволили "по-тихому", кого посадили, кому дали условно. Поэтому, скоро или не очень, но перед лицом правосудия предстать придется. Просто потому, что ты обязательно попадешь в такую ситуацию, когда виноватого нужно будет найти. И им, разумеется, будешь ты. Ну а кто же еще? Россия, Украина и т.д. - одни из немногих стран где предусмотрено УГОЛОВНОЕ наказание за медицинскую ошибку.

Представь, мой друг, сидишь ты с девушкой в ресторане, на столе красное вино и свечи, на тебе хороший костюм, галстук и рубашка, ты видишь, как блестят ее глаза...ты нежно берешь ее за руку, Вы смотрите друг другу в глаза и выходите из ресторана...тут в двух шагах от вас ты видишь грязного и очень вонючего бородатого бомжа, страдающего открытой формой туберкулеза. Он блюёт себе под ноги, затем вдыхвает эту массу и начинает задыхаться, падая к твоим ногам. Да, да, мой друг, теперь это твой пациент. Не ожидал? Вспомни, давал ли ты Гиппократу? Но даже если нет, то в России тебе об этом напомнят, и не один раз. Поэтому, хочешь не хочешь, а рот в рот со всеми последующими реанимационными оказывать придется, иначе...ну ты понял, да? Статья 139. Ну вот, все закончилось. Как всегда, спасти не удалось, поскольку дефибриллятора рядом не было. Твоя девушка в ужасе убежала. Ну это и понятно, посмотри на себя теперь в зеркало, понюхай, как от тебя пахнет, а главное, не забудь хорошенько провериться на туберкулез. Что, повредил палец во время оказания? Ну теперь еще на ВИЧ, геп. С и т.д. Ну ты знаешь, врач ведь.

Ты будешь работать в условиях нехватки элементарного оборудования, препаратов крови, а иногда даже элементарных медикаментов. Сканер постоянно будет ломаться, а санитарки отказываться переворачивать тяжелых пациентов каждые два часа за такую зарплату. Поэтому, когда у них начнутся пролежни, это будет твоя вина. Ну а чья же еще? Тыжеврач (с)!
Все спасенные тобой пациенты - это твоя работа и обязанность. А невинно убиенные и умершие - твоя халатность. Запомни.

Телефонные звонок в 3 часа ночи? Да, да, это тебя. Привезли очередного бомжа в коме неясной этиологии. Приемный покой очень нервничает от неприятного запаха и опасается, что его давление уже 70/30 на двух прессорах. Им не очень хочется портить статистику, поэтому, тебе нужно поспешить и побыстрее забрать его в свое отделение. Отличная возможность проявить все свои медицинские знания и поиграть в доктора Хауса. Ничего, что у тебя таких еще 5 за сегодня, а физ. расствора осталось только на четверых.

Еще один звонок? Это главврач. Ему только что позвонил его хороший друг, которому нужно "прокапаться" и "подлечиться". Теперь тебе придется еще наблюдать некую самодовольную морду местного чиновника средней руки, требующего "особого отношения". И чтобы "Пал Иваныч был доволен", а то...ну ты понял, да?

Вот в твой блок зашли консультанты и дали тебе массу бредовых рекомендацией, половина из которых невыполнима по различным причинам...да, да, это твоя ответственность их выполнить. Как? Вот и найди способ! Тыжеврач! Да еще и реаниматолог. И это твоя проблема. Ах, ты можешь не выполнять рекомендации консультантов, потому что это ты принимаешь окончательное решение? Гы... Ну хорошо, хорошо, но если что-то случится...ну ты понял. Как минимум приготовь убедительное обяснение на летальной комиссии, а может даже в прокуратуре, почему рекомендации консультантов не были выполнены в полном объеме.

Ты хорошо кого-то полечил и благодарные родственники решили тебя "отблагодарить" и принесли банку свежего молока, пакет картохи и конвертик, в котором аккурато сложены 200 рублей. Ну вот, мой друг, теперь ты взяточник. И пусть 19 из 20 таких случаев пройдут гладко, но однажды картоха обязательно станет тебе поперек горла. Просто потому, что это незаконно и кто-то обязательно стуканет.


Ты можешь, конечно, возразить и сказать, что получаешь наслаждение, занимаясь этой профессией. Работая на древней аппаратуре, которую никто в мире больше не используют, по древним протоколам, вливая тонны недоказанных препаратов? Really? I don't think so.

Одна моя однокурсница сделала очень правильное решение и пошла в косметическую медицину. Ботокс, филлеры и проч. Никаких умирающих пациентов и бессонных ночей. Зарплата в несколько раз выше, чем твоя. Никаких Гиппократов и клятв. Жесткий капитализм. Другой мой товарищ занялся исключительно женскими сиськами и другой пластической хирургией. Омолаживающая медицина...Ну вот, я не буду расскрывать тебе ВСЕ секреты. Ты ведь закончил мед. университет, значит, хоть чуть-чуть думать умеешь. Поэтому, держить подальше от любого отделения, имеющего в своем названии слова "реанимация", "скорая", "приемный" и "интенсивная". Всего хорошего, коллега.
Выход в реальность

Средневековая малаховщина

Оригинал взят у absentis в Уснея
Прошу прощения, что не отвечал на комменты в старых постах, ибо я в отъезде еще пару месяцев и в интернет не очень заглядываю.

Вот заглянул — и что-то сразу вспомнился мэтр Тоиди Копсу: "лекарства из трупов и размолотых костей... пипец подкрался незаметно... такое впечатление что целый отдел антихристиан сидит и выдумывает, как бы такую-вотэдакую глупость сочинить, чтобы до всех сразу дошло как тогда было плохо"  © Успокоитель
(казалось бы, при чем здесь вообще какие-то антихристиане?)

А ведь с каждым годом становится все хуже — теперь этот живущий в голове Успока «целый отдел антихристиан» пробрался даже в гуглбукс и вывешивает там всякие — поддельные, несомненно! — трактаты. Доколе? Вот, например, труд доктора богословия Джона Кеофа, который я как-то уже цитировал, выложен теперь целиком в первой редакции 1739 года.
Collapse )
Candle by bulka
  • _cab_

Нога рынка и реформа здравоохранения

"Все эти провалы и разруха – следствие смены философских и антропологических оснований национальной системы здравоохранения постсоветской России и сдача этой великой и благородной системы в руки общности людей с рыночным сознанием. Коммерциализация медицинской помощи и утопия благотворного воздействия жажды прибыли, которая якобы заставит частный бизнес протянуть руку помощи ближнему, означают отказ от великой идеи охраны здоровья народа как долга российского государства перед гражданами. Перспективы создать вместо этого служения рынок услуг эфемерны. Наоборот, отчуждение от медицинской помощи все большего числа граждан приведет к быстрой деградации и элитарной части системы, так что и нынешний слой богатой «элиты» останется без хороших врачей – хотя бы они и маялись со своими болезнями в очень комфортабельных больницах, уставленных томографами."
Сергей Кара-Мурза

Collapse )
паяц

Простое любопытство.

Я, в силу специфики своей профессии, от соматической медицины уже достаточно далека. Надеюсь, коллеги просветят. Почему нет автоматической (компьютерной) расшифровки ЭКГ? Мне кажется, кривая вполне поддается алгоритмизации, и сам аппарат может спокойно все расчитывать и описывать. Зачем нужен специальный врач, который расшифровкой вручную только и занимается? Или это только в России таких аппаратов нет?