March 31st, 2015

Экстремизм - как зеркало российской медицины


"Население нашей страны делится на экстремалов и экстремистов. Если тебя российская жизнь устраивает — ты экстремал. Если не устраивает — ты экстремист."
Народная мудрость.

За последние двадцать лет пациенты настолько привыкли воспринимать медицину как сферу услуг, да и  власти на самом высоком уровне всячески потворствуют дальнейшему распространению этой парадигмы, что в сознании каждого человека с пеленок скоро будет стоять некий знак подобия между врачом и, к примеру, продавцом в магазине. Инфошум, который в прессе мгновенно поднимается вокруг врачебных ошибок или попыток протеста против нетерпимых условий труда, тоже на самом деле дискредитирует госмедицину как таковую. Естественно, что такая ситуация является весьма благоприятной почвой для всевозможных конфликтов:
- Врач имеет очень много обязанностей и очень мало прав.
- Пациент наделен объективными правами, но практически отсутствует ответственность за соблюдение того, что рекомендует врач.
- На смену клиническому мышлению врачей приходит формальное выполнение стандартов ("защитная медицина").

И тогда медики начинают играть в игру, которая называется "Медицинский экстремизм":
- вакцинация и диспансеризация во имя выполнения плана;
- неоказание медицинской помощи, пока не будут заполнена необходимая документация;
- "итальянская забастовка" с пунктуальным соблюдением электронной очереди
...и т.д.

Пациенты тоже не лыком шиты и начинают играть в аналогичную игру - "Пациентский экстремизм":
- написание жалоб с необоснованными и надуманными претензиями;
- хождение по врачам в поиске "виновного во всех бедах";
- вызовы на дом "скорой" и "неотложки" несколько раз на дню...
... и  т.д.

А какие методы борьбы за спокойную жизнь  и здоровье есть у вас?
  • docves

"А что мы можем сделать? Вместо врачей пойти работать?"

Оптимизация шагает по стране. Иногда интересно почитать жалобы населения на нашу медицину. Так сказать, посмотреть тренд. Вот на сайте  Народная линия ГТРК "Санкт-Петербург"   http://www.rtr.spb.ru/People_line/hospital.asp?Page=2 люди жалуются на нехватку педиатров в Сестрорецке и Санкт-Петербурге.
"...У нас в Сестрорецке сложилась очень сложная ситуация с педиаторам в детской поликлинике. На сегодняшний день город/7 участков/ обслуживают только 2 педиатора. ..."   "...Педиатров не хватает и в Питере. Пример: 33-я поликлиника Невского района. В минувший понедельник не смогли попасть к врачу по причине, что один участковый принимает сразу три (три! не два) участка." 
А вот информция о жалобе в страховую:  "....  Да, кстати, звонок в страховую ничего не изменил, естественно.
"А что мы можем сделать? Вместо врачей пойти работать?"

Придется милые, придется

Зарплаты врачей увеличиваются за счет роста нагрузки, а не индексации окладов

Оригинал взят у vdoskov в Зарплаты врачей увеличиваются за счет роста нагрузки, а не индексации окладов
Отсюда http://amic-med.ru/18229/#comment-17611

Эксперты Центра ОНФ по независимому мониторингу исполнения указов президента  проверили, как выполняется «майский указ» о поэтапном повышении заработной платы для работников бюджетной сферы. Эксперты пришли к выводу, что повышение зарплаты зачастую достигается не за счет индексации окладов, а путем повышения нагрузки на учителей и врачей — сообщает пресс-служба Общероссийского общественного движения «НАРОДНЫЙ ФРОНТ «ЗА РОССИЮ».

Согласно мониторингу, проведенному Центром ОНФ «Народная экспертиза», который проводился по открытым источникам, а также с учетом данных формализованных интервью, в которых участие 2 тыс. преподавателей и 2,9 тыс. медицинских работников в 83 регионах. То, что размер зарплаты напрямую зависит от увеличения нагрузки, заявили от 36 до 54% (в зависимости от региона и сферы деятельности) опрошенных врачей и учителей, 35-49% сообщили, что заработок увеличивается за счет различных доплат и надбавок. И только 5-11% респондентов причиной роста зарплаты назвали реальное повышение окладов.

По данным Росстата, по итогам 2014 года средняя заработная плата врачей по России составила 46 тыс. 231 руб., а учителей –31 тыс. 535 руб. Однако уровень заработной платы в данных Росстата учитывает не только собственно оклад работника. В него включены и оплата за внутреннее совместительство, т.е. работа на 1,5-2 ставки, и различные дополнительные выплаты компенсационного (за сверхурочную работу, совмещение профессий и др.) и стимулирующего (премии) характера.

При этом, в ходе опроса выяснилось, что в некоторых регионах (например, в Свердловской, Челябинской и Кировской областях), для того, чтобы отчитаться о выполнении указа президента и срочно подтянуть средние показатели заработной платы к установленным нормам, статистика искусственно улучшалась при помощи выплат к концу года педагогическим работникам разовых поощрительных сумм. После этого премии больше не выплачивались. Более того, с мест сообщали, что в некоторых случаях учителей заставляли отказаться даже от ранее гарантированных выплат, ссылаясь на нехватку денег.

По данным активистов, сокращение стимулирующих надбавок и премий отмечается в Ивановской, Владимирской, Челябинской, Омской, Свердловской, Кировской, Амурской и других областях. В некоторых случаях это дополняется увольнениями работников, что автоматически означает дополнительную нагрузку для оставшихся на рабочих местах сотрудников. По мнению экспертов «Народной экспертизы», официальная статистика и проведенный мониторинг позволяют сделать вывод, что в целом показатели роста заработной платы бюджетников на самом деле достигаются преимущественно за счет существенно увеличивающейся нагрузки.

«Одно из главных опасений состоит в том, что региональные и муниципальные власти в условиях необходимости оптимизировать бюджетные расходы в первую очередь поставят под удар именно работников социальной бюджетной сферы. Достойная заработная плата врачей и учителей, как и всех работников социальной сферы – это показатель отношения государства к нынешнему и будущему поколению своих граждан. А значит, экономить за счет этих категорий работников ни в коем случае нельзя. Должны быть исключены любые попытки понижения заработной платы бюджетников. Для этого необходим строгий контроль прежде всего на региональном уровне. Такой контроль в этом году продолжат осуществлять как активисты ОНФ в регионах, так и наши народные эксперты», – отметил руководитель Центра ОНФ «Народная экспертиза» Николай Николаев.