April 5th, 2015

добр

А есть ли в конституции РФ положение о всеобщем праве на бесплатную медицину?

Практически все интернет-дискуссии о бесплатной и платной медицине быстро приводят к вытаскиванию противниками коммерциализации двух "козырей":
1. Вы все Гиппократу давали.
2. В конституции закреплено, что медицинская помощь оказывается бесплатно.
По поводу первого аргумента писали уже не раз, вроде и в этом сообществе тоже. Повторяться нет смысла. Желающие могут с лупой проштудировать и оригинальную клятву и обещание Российского врача и поискать там что-нибудь про обещания медиков работать даром.
Перейдём сразу к конституции:
Статья 41.
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Вроде всё правильно: волшебное слово "бесплатно" присутствует. Слово "каждый" тоже есть. Отсыл к источникам финансирования подразумевает необходимость конкретизации данной нормы законодательными актами менее высокого приоритета, но не должно беспокоить собственно потребителя. Вроде так. Но давайте проведём элементарный семантический анализ 41-й статьи.
Сразу обратим внимание, что ключевые слова "бесплатно" и "каждый имеет право" находятся в разных предложениях. Получается, что каждый имеет право на медицинскую помощь, типа как каждый имеет право на покупку товара в магазине, были бы деньги в кармане и нужный товар на полке. А бесплатно она должна оказываться в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Но вот в этом предложении слова "каждому" нет.
В пункте 2 сказано о развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, при этом приоритетность развития той или иной системы не обозначена. Таким образом, деятельность по постепенному сокращению количества, коечной мощности и возможностей государственных и муниципальных ЛПУ (это я о реформах Печатникова, если кто не понял) формально не противоречит конституционным нормам. И ситуация, когда в стране останется 50-100 государственных и муниципальных ЛПУ (клиники при медВУЗах нужны будут всегда, ибо где набивать руку студентам, интернам и ординаторам перед работой в частной медицине?), оказывающих бесплатную помощь на всех своих 30-50 тысячах койках (сейчас, если что, в одной Москве их 80 с лишним тысяч муниципальных, а с федеральными около 145 тысяч) никак не будет противоречить конституции. И если в государственных клиниках нигде нельзя будет выполнить кардиохирургическую операцию, но то, что там будут делать (аппендектомии, например) будет выполняться бесплатно, также будет полностью соответствовать нормам конституции РФ.
Я не говорю, что это хорошо. Но если исходить из того, что написано в 41-й статье, а не из того, что там пытаются прочитать между строк, дело обстоит именно так.