May 23rd, 2015

Реанимация и родственники

Поговорим о самой сложной проблеме российских стационаров - о родственниках больных. Для врача практически любого отделения родственники - это, с одной стороны, обеспечение ухода (да, в наших реалиях уход за лежачими больными не предусмотрен, вернее, для него не предусмотрен персонал). С другой стороны, источник всяческих неприятностей в виде жалоб, требований того, что данное заведение предоставить не может, например, консультации стоматолога-дерматолога-окулиста заодно или того же ухода за лежачим больным в виде ежечасного его переворачивания в отделении, где на 90 больных, приходится две дежурных медсестры и одна санитарка.

Collapse )
Мораль сей истории очевидная и грустная. Врач и родственник - не враги и оба хотят, чтобы больной поправился. Исключения только подтверждают правило. Но родственники в нашей системе также не предусмотрены, как и уход за лежачими больными. И если вместо жесткой банкетки под дверью блока можно поставить удобные кресла и даже автомат с кофе, то роль психолога-утешителя-объекта ненависти и манипуляций-и всегда во всем виноватого приходится играть врачу. Обычно врач это понимает и даже не очень сердится. Хотя, все-таки, его работа лечить больных. Но кто же тогда позаботится о родственниках?

Upd. Хочу ответить на комменты про посещения реанимационных больных. Возможно, это не ясно из поста, но я ЗА присутствие родственников рядом с реанимационным больным. В этом присутствии столько плюсов, что их и обсуждать-то странно. Но. Чтобы это было возможно, необходимы следующие условия.
Collapse )

"Я искала творческих врачей"

Потырено из комментов у dok-zlo в теме про атопический дерматит.

matroska1952 23 мая 2015 писала:

Мой сын родился 25 лет назад ,с 3-х месяцев рос на смесях и представлял собой цельную коросту. К шести месяцам у него увеличились лимфоузлы по всему телу. Ребенок переносил только капусту, овсяные хлопья, зеленые яблоки , кефир и творожок детский. Каши на воде. Врачи предлагали только гормональные мази, но это было не для меня. Я искала творческих врачей. С шести месяцев от зуда стала применять болтушку с папаверином, абсолютно безопасный препарат .Его готовили по рецепту в аптеке. Дерматолог предложил попробовать мазь из дегтя, сока лука и ложки масла - ребенок был весь коричневый, но очищался. Параллельно я его поила настоем из пяти листочков лаврового листа. очень хорошо смазывать кровавые трещинки на коже соком чистотела. Сначала сильно щипет, ребенок плачет, я дула на ранку. Через 5 минут ребенок успокаивается . Мазала на ночь, утром даже места от трещинок не видно. Сок я выжимала сама. Сок заготавливала летом, когда цветет чистотел, на всю зиму. Но это чисто наружные методы. Сама болезнь - это неприятие организмом питания. Потом появилась возможность давать лактобактерин (тогда его было не достать). Лактобактерин параллельно с витамином не помню точно каким, но группы В ). Вот с этого момента постепенно(!) началось улучшение. Любую новую пищу (мясо, овощи) Я давала, начиная с кончика чайной ложки и в течение недели на кончике чайной ложки, Потом чуть больше на кончике - и так доводила до нормы неделями.
В школьном возрасте на ногах появлялся дерматит. Я поила биопрепаратами, смазывала фукорцином и смягчающей мазью из аптеки, не гормональной. Сейчас мой сын здоров. Еще я (проверила на себе и маме) на аллергические волдыри делала компресс из жидких бифидобактерий [?]. Волдыри высыхают, зуд проходит. Я не врач, я инженер, просто пишу про свой опыт. Это заставил меня написать сын, чтобы облегчить кому-нибудь жизнь. @

Интересно, это мне одной кажется, что её сыну ещё очень повезло, что аллергия маленьких детей обычно имеет другую природу, чем аллергия взрослых, и с возрастом проходит? Про настой лаврового листа я кое-что читала у Ломачинского, правда, так и не поняла, сколько именно листьев было в пачке.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-ВРЕДИТЕЛЯ

Оригинал взят у scholarpunk в ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-ВРЕДИТЕЛЯ
Документ нашелся совершенно случайно.

Писано мною в 2000 году, когда по немыслимым причинам пришлось временно замещать должность заведующего отделения платных услуг. Мединститут я, на минуточку, закончил году в девяносто восьмом, кажется... Взято все практически из жизни.

Документ был распечатан, подсунут в папку к главврачу. Ожидаемых мер не последовало, хотя авторство было очевидным (других таких, креативных себе на голову, по соседству не работало). Как я узнал примерно полгода спустя, документ был отвезен в горздрав, затем в облздрав, где над ним все немало веселились. Хотя, собственно, чего смешного-то. "Над кем смеетесь?"(ц)


ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-ВРЕДИТЕЛЯ

1. Дезорганизует работу по оказанию медицинских услуг, провоцирует невыполнение функциональных обязанностей сотрудниками ЛПУ.

2. Ведет деятельность по ухудшению материально-технической базы ЛПУ путем порчи имущества и невыполнения распоряжений заведующего профильным отделением, а также обеспечивает ухудшение сервисных условий пребывания больных, для чего:

- не соблюдает деонтологию, нарушает правила гуманного обращения с пациентами;

- хамит коллегам, пациентам, а также среднему и младшему медицинскому персоналу;

- утаивает от обратившихся пациентов сведения о возможности получения дополнительных медицинских, фармацевтических и сервисных услуг;

- доводит до сведения пациентов порочащие больницу слухи;

- дезинформацией договаривающихся сторон, антиобщественным поведением, а также иными возможными способами срывает заключение договоров с предприятиями, учреждениями и страховыми компаниями на оказание платных медицинских услуг;

- срывает работу выездных бригад, выезжая вместе с ними при необходимости работы за пределами больницы.

3. Ведет работу по разжиганию конфликтных ситуаций между больницей и пациентами, получающими обследование или лечение в рамках ДМС или по договору на оказание платных услуг, для чего имеет право:

- без оснований отказать в госпитализации любому обратившемуся к нему пациенту;

- делать дезинформирующие, а также просто глупые записи в истории болезни, воровать оттуда анализы;

- разлагающим примером, а также иными способами способствовать внедрению в практику всех врачей нарушения правил оформления историй болезней;

- клеветать на лечащих врачей и общебольничное руководство родственникам больных, находящихся на стационарном лечении, а также представителям медицинских страховых компаний;

- писать порочащие больницу анонимные письма в органы местной и центральной прессы.

3. Вводит в заблуждение экспертизу качества лечения платных больных в объеме КЭР.

4. Участвует в усугублении возникших конфликтных ситуаций между пациентом или страховой компанией и больницей при оказании платной помощи.

5. Совместно с бухгалтерией путает документацию.

6. Участвует в семинарах и конференциях по вопросам ухудшения профильной работы и коммерческой деятельности ЛПУ.

7. Составляет текущий и перспективный планы работ по дезорганизации нормальной работы ЛПУ.

Права:

1. Предоставлять заведующему кандидатуры для работы в отделении.

2. Вносить предложения в администрацию о распределении фонда заработной платы и его резерва.

3. Вносить предложения в администрацию по использованию средств на развитие коммерческой деятельности больницы.

4. Вносить предложения в администрацию по ухудшению работы отделений, условий труда сотрудников.

5. Получать информацию, необходимую для осуществления своих обязанностей.