Образчик вполне музыкальной сдержанно-мужественной романтики, насыщенной чуть более, чем полностью добрым идиотизмом: "Мысли нам даются свыше, Но судьба нас ловит на крючки. Этот мир хочу хочу увидеть чище,..."
Реаниматолог Александр Чернов делится опытом — как реагировать на смерть пациента
Как анестезиолог-реаниматолог я часто сталкиваюсь со смертью пациентов: за 12 лет врачебной практики число прошедших через меня летальных исходов, по самым скромным подсчетам, перевалило за 300. Иные пациенты умирали в буквальном смысле у меня на руках. К смерти других я имел весьма опосредованное, скорее, «присутственное» отношение. Некоторых больных я вел месяцами, зная историю их болезни от и до…
В этой статье на примерах из собственной практики я обобщу собственный опыт реагирования на смерть пациентов. А также представлю наиболее, на мой взгляд, эффективные рекомендации.
Сразу скажу, что интенсивность переживаний врача обусловлена в первую очередь степенью собственной ответственности — «виновности» в смерти пациента. Поэтому для себя я уже давно разделил все случаи летальных исходов на три группы:
* случаи, когда я не был лечащим врачом умершего пациента и оказался у его смертного одра лишь в момент констатации смерти или сразу после оной. Такие случаи я выделю в категорию «чужая вина»;
* случаи, когда пациент был обречен на скорый летальный исход и моя задача как врача сводилась лишь к корректной симптоматической терапии и стандартным реанимационным мероприятиям. Данную категорию случаев я назову «ничья вина»;
* случаи, когда я непосредственно вел пациента, лечил его в течение определенного периода времени, когда прогрессирующее или внезапное ухудшение его состояния происходило на моих глазах. Когда, оглядываясь назад, я понимаю, что мог бы избрать иной, не исключено, что более эффективный путь лечения. Такие случаи я отношу к категории «моя вина». Разумеется, случаи летальных исходов именно этой категории побуждают меня, и как врача и как человека, к особенно болезненному и тщательному самоанализу.
Чужая вина
Ночь. Приемное отделение. Карета скорой помощи доставляет кроху-пациентика: полуторагодовалый малыш выглядит вальяжно раскинувшимся на каталке между склонившейся над ним, заломившей руки матерью и беспокойно ерзающим врачом. Выхожу в холл приемника и наблюдаю, как доктор нервно, но категорично шепчет кинувшейся поднимать ребенка матери: «Я сам!» — берет на руки даже не пискнувшего кроху и с неуклюжей быстротой выбирается из автомобиля. «Осторожно! — вскрикивает мать. — Разбудите, потом не успокоим! Он у меня такой крикливый!»( Collapse )
Существуют ли выходы из организационного тупика, в котором оказалось отечественное здравоохранение? Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Юрий Комаров считает, что альтернатива есть. ( Collapse )
<...> я опишу синдром выгорания и скажу несколько слов о том, как его можно распознать. Затем я попытаюсь рассказать о том фоне, на котором возникает этот синдром, а затем дать небольшой обзор работы с синдромом выгорания и показать, как можно его предотвратить...
27 ноября 2014 года состоялась лекция известного австрийского психотерапевта, основателя современного экзистенциального анализа Альфрида Лэнгле на тему «Эмоциональное выгорание — пепел после фейерверка. Экзистенциально-аналитическое понимание и предупреждение». Читать текст лекции на Тезис.ру (в небольшом сокращении)
