May 8th, 2017

Из ЗМ

Оригинал взят у vdoskov в Из ЗМ
Отсюда https://ok.ru/zloymedik/topic/66664038173660

Не секрет, что мы одна из совсем немногих стран, где врач ходит на дом к больному и причем бесплатно.
Действительно, трудно, представить себе американского или европейского врача, зарабатывающего около 100 000 долларов в год, идущего на вызов в какой нибудь грязный подъезд в Гарлеме или даже шикарный на Манхеттене.
В тоже время бесплатность таких походов в России, относительна. Обучение врача стоит денег.  Время врача стоит денег. Понятно, что путешествие по нашим подъездам, квартирам и домам без лифта, удовольствие небольшое.
Время врача расходуется неэффективно. На приеме он смог бы принять гораздо больше народу, чем "гуляя" по району. В результате, "гуляющих" врачей нужно гораздо больше, чем врачей, сидящих в поликлинике.
Сам прием тоже не слишком эффективен. Диагноз сейчас одним фонендоскопом и тонометром не поставишь, а другого оборудования у участкового нет. В целом, эффективность домашнего визита врача всегда невелика. Вариантов обычно два: выписать банальные препараты (в основном жаропонижающие) и назначить явку в поликлинику через 2-3 дня или вызвать скорую и отправить в больницу.
Согласится ли народ на отмену вызовов участкового на дом? Я думаю, вряд ли. Услуга, а это именно услуга, востребована населением. Частично это понятно: не надо тащиться с температурой в поликлинику. Сидеть там в долгих очередях, а потом возвращаться домой. Удобно, почти как заказ продуктов на дом.
Но есть вопрос, а может ли себе позволить и государство и население эти удобства? Еще какое-то время, наверное,  да. За счет чего? За счет нищенской оплаты врачам (нормальную, просто бюджет не потянет) и старых кадров. Новое поколение врачей просто не хочет работать в поликлиниках и ходить по квартирам. В результате, в ближайшее время обществу придется столкнуться с реальностью  - отменой службы участковых врачей.
Можно ли как то компенсировать неудобства для населения?На мой взгляд- несомненно, и уже сейчас. Адекватная система регистратуры и организация приема больных в поликлинике - уже сейчас проблема,  в чистом виде,  техническая. А в результате - отсутствие очередей.
Транспорт (микроавтобусы), чтобы доставить пациентов, которым тяжело добраться до поликлиники и вернуться после приема врача обратно, тоже не проблема. И будет,  скорее всего,  дешевле, чем оплата обучения и работы дополнительных врачей на участке.

Вопрос к разбирающимся

Оригинал взят у sovenok101 в Вопрос к разбирающимся
А объясните мне, плиз. Вот на женщину напали и изнасиловали. Травмы, тяжелые, она попадает в больницу. Мы фиксируем, что с ее слов был факт насилия. Зовем гинекологов. А они описывают все снаружи, а влагалищное исследование проводить отказываются: не имеют права до осмотра судмедэксперта. Но пациентка в стационаре, а судмедэксперт принимает где-то там и в стационар не придет. Хотя заявление пациентка написала и телефонограмму мы отправили. То есть по факту побоев дело заведут и опер придет. А изнасилование останется недоказанным. Так?
По крайней мере, все, кого я спрашивала: гинекологи, травматологи, хирурги и остальные коллеги заявляли в один голос: в стационаре судмедэксперта не видели ни разу. А э...биоматериал, который можно взять на экспертизу, умеет исчезать через несколько дней.
Или я чего-то не знаю?