June 7th, 2020

  • for_q

Авифавир

Фавипиравир (Favipiravir) / Авифавир (Avifavir) / Авиган (Avigan).
Эффективность терапии COVID-19 (Ковид), коронавирус / coronavirus SARS-CoV-2


Хотел в первую очередь разобраться для себя, прошу не судить строго, пишите замечания, давайте ссылки на статьи.

Как вы знаете из новостей, Минздрав одобрил российский дженерик японского противовирусного препарата Авиган (Favipiravir) для лечения COVID-19. С 10 июня препарат поступит в ковидные стационары. Минздрав утверждает, что по результатам клинических испытаний, пациенты, принимающие Фавипиравир, выздоравливают в среднем через 4 суток по сравнению с пациентами контрольной группы, выздоравливающими в среднем через 9 суток. https://www.gazeta.ru/social/2020/05/30/13101877.shtml Это будет единственной ссылкой на российское СМИ для примера, потому что ссылки на научные статьи в рецензируемых журналах российских исследований по данной теме я не нашел.

Рассмотрим с позиции доказательной медицины имеющиеся исследования эффективности фавипиравира в лечении коронавирусной инфекции COVID-19 по базе PubMed и библиотеке Cochrane. Мы исключим многие работы, где исследования проводились исключительно in vitro, потому что человеческий организм чуть сложнее, чем чашка Петри.

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7239147/
Favipiravir, an antiviral for COVID-19?
Нерандомизированное открытое исследование (без контроля плацебо), 80 пациентов с лёгким и средним течением, Фавипиравир показал в сравнении с Ритонавиром (Ritonavir/Lopinavir) отсутствие вируса через 4 суток против 11 суток, а также улучшение на КТ (91,4% против 62,2%).

2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32346491/
Experimental Treatment With Favipiravir for COVID-19: An Open-Label Control Study
Нерандомизированное открытое исследование (без контроля плацебо), 80 пациентов. 35 пациентов принимали фавипиравир по схеме: 1600 мг дважды в день – первый день; 600 мг – дважды в день со 2 по 14 день + интерферон альфа 5 млн дважды в день. 45 пациентов (контрольная группа) принимали Ритонавир (Ritonavir/Lopinavir) 100 мг/400 мг дважды в день + интерферон альфа 5 млн дважды в день. По результатам КТ пациенты, принимающие Фавипиравир в сравнении с пациентами контрольной группы, показали улучшение в таком же процентом соотношении, как и предыдущее исследование.

3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32405421/
A Review of the Safety of Favipiravir - A Potential Treatment in the COVID-19 Pandemic?
Там то же самое, что в предыдущих статьях.

4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7252084/
Potential repurposing of Favipiravir in COVID-19 outbreak based on current evidence
Говорится о нехватки клинических исследований фавипиравира вообще и в отношении к COVID-19 в частности.

В настоящее время не имеется в свободном доступе двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований эффективности терапии Фавипиравиром SARS-CoV-2 (COVID-19). Имеющиеся немногочисленные исследования имеют низкую выборку. По результатам имеющихся исследований можно заключить, что Фавипиравир является потенциально эффективным препаратом для лечения коронавирусной инфекции COVID-19.

Ждём более репрезентативных исследований и клинической практики.