rusander (rusander) wrote in doktor_killer,
rusander
rusander
doktor_killer

Category:

case

А мне интересно, если консенсус в следующем. Привозят в приемник такикардийную старушку 75-ти лет.  Пульс где-то 180. На кардиограмме суправентрикулярная такикардия, около 200. общая ишемия, но не STEMI. Давление ни к черту. То и дело сознание теряет. Давит в груди. Респираторная недостаточность. На 5-ти литрах кислорода 87% сатурации. Без температуры. Тонкие, не вспухлые ножки, но крепитирует в районе базы легочной с обеих сторон. Анамнез - часа три назад дебют такикардии. Сильная одышка. И до этого короткие самотерминирующие эпизоды на прошлой неделе, но к врачу не обращалась. Ранее курящая - 10 сиг в день на протяжение 20 лет. Из лекарств - фелодипин (давление), витамины. 
У меня несколько таких пациентов было. Все выжили, но двое первых с большим геморроем, потому как следовала местной рецептной книге. Что делаем?
а) зовем наркоз и и бабахаем электротоком?
б) кордарон?
в) дигоксин?
г) еще какие альтернативы будут?
Обследования? Анализы? Мне любопытно, как вы поступаете в таких случаях, а я вам потом расскажу, что я делаю и почему.
Subscribe

  • Взгляд изнутри на преступное положение дел в медицине в РФ

    Пост Корнева в мою поддержку и неожиданная для меня информация от хирурга Это взгляд изнутри. У меня масса оснований доверять именно такому взгляду.…

  • Внуково-подход не дал добро.

    Объяснительная АиРа московской ССиНМП по поводу того, что время доезда на 50 км составило более 16 минут. Ну а Горздрав заявил, что вы всё врёте…

  • Инженеры,ау

    "Врио главы Северной Осетии Сергей Меняйло раскрыл подробности ЧП с кислородом в больнице Владикавказа, в результате которого скончались 11 человек.…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 166 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →

  • Взгляд изнутри на преступное положение дел в медицине в РФ

    Пост Корнева в мою поддержку и неожиданная для меня информация от хирурга Это взгляд изнутри. У меня масса оснований доверять именно такому взгляду.…

  • Внуково-подход не дал добро.

    Объяснительная АиРа московской ССиНМП по поводу того, что время доезда на 50 км составило более 16 минут. Ну а Горздрав заявил, что вы всё врёте…

  • Инженеры,ау

    "Врио главы Северной Осетии Сергей Меняйло раскрыл подробности ЧП с кислородом в больнице Владикавказа, в результате которого скончались 11 человек.…