rusander (rusander) wrote in doktor_killer,
rusander
rusander
doktor_killer

Category:

case

Ребят, насчет тромбоэмболизма. Какие у вас стандарты? Потому что я сижу вот, думаю над нашими (хотя счас полвторого ночи, на минуточку))) Меня интересует:
К примеру: молодая женщина, беременная (13 недель), один ребенок, несколько выкидышей. Нет наследственности, некурящая, без истории тромбозов, без астмы, сердечных заболеваний. Приходит в приемник и жалуется на одышку в течение последних 2-х недель. Никаких явных инфекционных симптомов. Нормальные параметры, но при легкой нагрузке пульс под 140. Клинически без признаков периферийной тромботизации или серд недостат. Очень хотела бы избежать облучения, но не фанат. В арсенале:
д-димер, ЕСО, легочный скинт, спиральная компьютерная томография, рентген, ультразвук на вены, флебография.
Что выбираем? 
Если легочный эмболизм - в каких случаях госпитализация? Диагност-те ли периферийные тромбозы, если уже доказано, что есть эмболизация? Когда гепарин/низкомолекулярный гепарин/тромболис? Сколько времени госпитализация при массивной эмболизации без кард нагрузки (ЕСО) + стабильные параметры? Проверяете ли что "все рассосалось"? Какие у вас возможности хирург реканализации/тромбэктомии? Статистика? Как глубоко роетесь в "первопричинах" - рак, нарушения коагул системы.
Subscribe

  • Минздрав изнасиловал журналистов ВГТРК

    Подробный рассказ (с картинками) о том, как минздрав жестко изнасиловал журналистов, используя особо циничный способ: "ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ…

  • Коронавирус не пройдет!

    Есть кто из Курганской области? Отпишитесь потом, сколько высеялось.

  • считайте что пятничная

    Я прошу меня сильно не бить, хоть я этого и заслуживаю. Скажите как специалисты в крючкотворстве: если я откажусь подписывать у врача все эти…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 78 comments

  • Минздрав изнасиловал журналистов ВГТРК

    Подробный рассказ (с картинками) о том, как минздрав жестко изнасиловал журналистов, используя особо циничный способ: "ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ…

  • Коронавирус не пройдет!

    Есть кто из Курганской области? Отпишитесь потом, сколько высеялось.

  • считайте что пятничная

    Я прошу меня сильно не бить, хоть я этого и заслуживаю. Скажите как специалисты в крючкотворстве: если я откажусь подписывать у врача все эти…