Ольга (temnaja_lowadka) wrote in doktor_killer,
Ольга
temnaja_lowadka
doktor_killer

А кто заплатит?

Я в общих чертах представляю себе механизм оплаты лечения по программе ОМС: отделение выполняет МЭС, страховые проверяют истории, назначают штрафы за дефекты и остаток перечисляют больнице. Это все было бы хорошо и понятно, если бы жизнь укладывалась в какие-либо стандарты. На практике же пациенты имеют свойство плевать на представления Минздрава о правильном ходе лечения, так что МЭС может не выполняться или перевыполняться, как по объему оказанной мед.помощи, так и по срокам.
Идея стандарта по определенному заболеванию мне понятна. И существование МЭСов играет мне на руку, потому что я могу с лучезарной улыбкой ссылаться на этот стандарт и отказывать, когда очередная старушка радостно мне сообщает, что "я специально не шла к ЛОРу прочищать уши - все равно ведь в больницу, а еще вот у меня на попе полгода как прыщ вскочил, так мне бы хирурга". Но есть ситуации, когда мы не можем наплевать на какие-то обстоятельства, так что приходится делать что-то сверх МЭСа. А если у пациента развиваются какие-то осложнения, что автоматически увеличивает и затраты на лечение, и сроки... У нас в клинике в данный момент лежит несколько тяжелейших пациентов, проведших у нас уже по нескольку месяцев, немалую часть этого времени в реанимации, кому-то пришлось по экстренным показаниям проводить хирургическое лечение, кто-то длительное время на ИВЛ, получают дорогостоящие лекарства... Такое лечение, по грубым прикидкам, может встать в несколько сотен тысяч рублей, а МЭСы у нас в районе 15 тыс за законченный случай. А если, тем более, случай незаконченный - пациент может ведь и умереть. Это все как будет оплачиваться? У меня есть предположение, что при переводе в новое отделение (например, в ОРИТ, в хирургию) лечение проводится по отдельному МЭСу, но ведь внутри каждого отдельно взятого отделения случай может выйти за рамки МЭСа. Так кто же и в каком объеме за это платит?
Tags: Наше Здравозахоронение
Subscribe

  • Госпитализировали, и никакой информации

    Здравствуйте. Летом тесть (64 года, курит 40 лет, столько же травит печень алкоголем) начал замечать одышку при мало-мальской физической нагрузке, не…

  • Минздрав изнасиловал журналистов ВГТРК

    Подробный рассказ (с картинками) о том, как минздрав жестко изнасиловал журналистов, используя особо циничный способ: "ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ…

  • Жечь их,жечь их,на..й!

    "В иранском городе Бендер-Аббас местные жители попытались сжечь больницу, куда, предположительно, привезли несколько человек, у которых был выявлен…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 45 comments

  • Госпитализировали, и никакой информации

    Здравствуйте. Летом тесть (64 года, курит 40 лет, столько же травит печень алкоголем) начал замечать одышку при мало-мальской физической нагрузке, не…

  • Минздрав изнасиловал журналистов ВГТРК

    Подробный рассказ (с картинками) о том, как минздрав жестко изнасиловал журналистов, используя особо циничный способ: "ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ…

  • Жечь их,жечь их,на..й!

    "В иранском городе Бендер-Аббас местные жители попытались сжечь больницу, куда, предположительно, привезли несколько человек, у которых был выявлен…