mirielle_elenna (mirielle_elenna) wrote in doktor_killer,
mirielle_elenna
mirielle_elenna
doktor_killer

Приёмное отделение детской больницы

Хочу задать меркантильный вопрос коллегам, работающим в стационарах, оказывающих экстренную помощь.
В ваши приемные отделения обращаются пациенты по направлению из поликлиники, по скорой помощи и самостоятельно. Ведь так? Или "самотёком" мало народу?

Получилось так, что в моей больнице нет консультативной поликлиники. Вообще нет поликлиники при стационаре.
Стационар сам по себе. Но. По приказу минздрава Ниж.области наш стационар оказывает экстренную
оториноларингологическую помощь детям всего города (круглосуточно), травматологическую и хирургическую помощь большинству районов города (тоже круглосуточно). Педиатрической экстренной помощи официально нет, с тех пор, как закрыли у нас пульмонологию и отделение раннего возраста для осложнённых вирусных инфекций.
Родители пациентов. а теперь и врачи поликлиник решили уже для себя, что экстренно и круглосуточно = постоянно
по любому поводу требовать/направлять из поликликлиники к ЛОР, хирургу, педиатру, если означенного специалиста нет в поликлинике/если к нему в поликлинике большая очередь и/или запись, даже если нет экстренных показаний к осмотру узким специалистом. Наши врачи (у которых, к слову сказать ещё и работа в отделениях и операции) не успевают бегать в приёмный для осмотра толп жаждущих.
Но дело не в этом.
Территориальный фонд ОМС мечется между желанием сэкономить деньги и желанием сэкономить как можно больше денег.
Поэтому, когда количество консультаций в приёмном перевалило за 14 тысяч, чиновники заявили, что "приёмное отделение больницы должно решать всего один вопрос - о целесообразности госпитализации ребёнка. Так как в больнице нет консультативной поликлиники, консультировать специалисты больницы не имеют права." \
Поэтому и оплату за эти консультации ТФОМС приостановил. И раньше оплата шла по тарифу 198 р за одного пациента, и неважно, осмотрел его только один врач (ЛОР, например), или два (ЛОР и педиатр), или три, или сделано какое-нибудь исследование (ОАК, ОАМ, рентгени т.п.).
Всё равно те же 198р. Но теперь вообще никакой оплаты не будет. Сотрудники в крайнем недоумении.
Решили уже, что будут оказывать только экстренную помощь, а всех "кашляющих3недели-сопливых-помогите-мы-не-местные-и-педиатр-ЛОР-хирург-у-нас-дурак"и т.п. будут разворачивать с порога в поликлиники. Нет оплаты - нет приёма.

Я хотела спросить: а как в других стационарах налажена работа приёмных отделений? Все ли только определяют
показания к госпитализации, а остальных направляют за назначениями на участок,
или делают амбулаторные назначения даже не экстренным больным, а страховые компании всё же оплачивают
эти консультации?
Или как?
Tags: Даем Гиппократу, Конвульсиум, Наше Здравозахоронение
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 40 comments