premorbid (premorbid) wrote in doktor_killer,
premorbid
premorbid
doktor_killer

Category:
Читаю лекции студентам медучилиаща по реанимации. Нууу, тупы-ы-ые! Но это к делу не относиться.
Тема очередной лекции посвящена оказанию первичной медицинской помощи и тэ дэ, и тэ пэ. Дошел о том, что пациентам с травмой ШОП не рекомендуется проводить всяческие там манипуляции с шеей - то бишь тройной прием Сафара, аккуратно интубировать и прочее. И вспомнилося мне тут как мы пациенту шею вправляли...
Поступил молодой парень после ДТП с переломовывихом С4 (смещение тела позвонков относительно друг друга сантиметра на 1,5-2). Тетраплегия, тетрагипестезия, витальные функции относительно стабильные. В больничке нашей районной томограф есть, С-дуга есть, реаниматолог есть, травматолог есть, вот тока нейрохирурга нема. Но мы не растерялись и вызвали с регионального центра.
Приехал юморист и балагур Львович, рабочего стажу около 30 лет. Оценив ситуацию, доктор почему-то решил не волочь пациента в нейрохирургическое отделение за 100 км, а решил вправить позвонки на место.
Эту процедуру не забуду никогда! Глиссонова петля на шею - нейрохирург и травматолог в упряжке тянут больного на себя, нейрохирург в это время еще и голову крутит, да так крутит, что ежели б там не было переломовывиха, он бы там стал. Хруст просто непередвааемый. Реаниматолог препятствует утягиванию пациента со стола.... Процедура повторялась раза три с остановками на рентгенконтроль - по итоговым снимкам было решено, что чего-то мы все же сопоставили.
Так к чему разговор-то завел? К тому что к рекомендациям всяким надо настороженно относится. И понятие "интубировать с осторожностью" при ШОП - весьма растяжимое.
Ежели кого интересует судьба пациента - платная скорая оттарабанила его в Москву за 600 км без особых вопросов. Прооперировали, но результаты операции не известны...
У вас там, коллеги, тоже используют ручное пособие по лечению травм ШОП?)))
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 13 comments