spinaryi (spinaryi) wrote in doktor_killer,
spinaryi
spinaryi
doktor_killer

Category:

Пятница

Оригинал взят у spinaryi в Пятница
За что любить пятницу?
Очень непростой вопрос. Завтра – суббота, сегодня – работа. У врача в стационаре пятница, зачастую, самый загруженный день. Большинство выписок происходит в конце недели. Раз так – значит, освобождаются койки, а как говорится – «свято место пусто не бывает». Значит, кроме выписок, приходится быстренько осматривать вновь поступающих. А еще врачи из других отделений, забывшие прислать своих пациентов на консультацию быстренько их отправляют под выписку. Чудный день, в общем.

Но это рабочие моменты, просто разжигающие жажду выходного дня у врача (если нет дежурства).
Вот и прошлая пятница выдалась очень веселой. В четверг думаешь «выпишу этого и этого», готовишь пациента и медсестер. На истории пишешь дату предполагаемой выписки. Всё идёт по плану.
Что может всё испортить? Многое. Вот пример. Пациент, которому от всего плохо, никто его не понимает, а главное, он сам не понимает, почему лёг в отделение. Каждый обход сопровождается словами «лучше бы и не ложился». Морально давит. Родственники чудом оказываются адекватными и подтверждают, что дома пациент ведет себя так же.
Естественно, мало какая интересная история обходится без психиатра. И им отдельное спасибо, без кавычек. Пришли, посмотрели. «Не ваш пациент» - бальзам в уши. Таблеточки назначают и ждут в клинику пограничных состояний с ипохондрическим и депрессивным синдромом.
Начинаешь поднимать свои познания в психологии и убеждать ипохондричного пациента в том, что его боль не физическая, что мы её не вылечим. Под общие аплодисменты это удаётся за 15 минут. Мотивация этих усилий проста – избежать жалобы. Врачи поймут.
И вот наступает пятница. Бежишь такой, довольный на работу, завтра выходной. Прибегаешь, делаешь обход и опа… нет, пациент жив, всё не так печально. Оказывается, что он в туалет не ходил по маленькому со вчерашнего вечера. Нормально, меряем давление – 90/60.
- в туалет хотите?
- нет, но скоро лопну!
- раньше хотели, нужда была?
- да
- а отчего тогда лопните, если наполнения не испытываете?
- так не ходил же, вот и лопну!
Отлично. Звать уролога? Нефролога? Опять психиатра? УЗИ мочевого пузыря? Всё надо, но вот нюанс… пациента медсестры уже выписали. То есть, он как бы на месте. Но из всех бумаг вычеркнут. Вопрос о том, нафига отовсюду вычёркивать до утреннего обхода, остается без ответа. «Вы же на истории пометили». Ну да, потому, что если не пометишь – так старшая покарает.
И получается, что человек не мочится, а позвать профильного специалиста или, хотя бы, сделать УЗИ – не получится – нет такого пациента в больнице.
Медсестры советуют – выписывайте его как есть, а он пусть в приемку идёт. За совет получают отдельную «благодарность».
Звоню на свой страх в УЗИ (надо срочно) – отказывают (заняты все). Пишу – в УЗИ по цито отказано. Звоню нефрологу – приходит (мимо пробегал). Заключает – давление было низкое, поэтому и мочи нет. Ну это мы и так поняли.
Капаем физ раствор (процедурная негодует). Через полчаса 95/60. Не лучше. Колю преднизолон сам (процедурная косится). Через полчаса 120/70. Ждём мочу.
Ипохондричный пациент забывает обо всех своих проблемах, первый день он ни на что не жалуется! Только паника по поводу разрыва собственного мочевого пузыря.
Ждем час – не мочится. Ну что, звать уролога? Там знакомых нет. Время уже к обеду. Медсестры нервничают, я их ласково приземляю, сами виноваты. Звоню. Долго рассказывают страшную историю о задержке мочи, лопающемся пациенте. Говорят «хорошо», что «хорошо» и когда оно придёт не говорят. Но не проходит и полчаса как прибегает молодой уролог – ординатор. Ставим катетер. Как и ожидалось – 150 мл мочи. То есть, её не было почти, а пациент запаниковал из-за сбоя в его личном режиме мочеиспусканий. Решаем не оставлять катетер. Получаю рекомендации уролога. Но теперь как мне отправить пациента домой? Он же теперь боится из больницы выходить – а вдруг опять не помочусь? Объясняю, что это из-за низкого давления, вследствие его самовольного приёма гипотензивных препаратов, что всё нормально будет, а если что – скорая. Повторяем вчерашнюю психотерапию.
С трудом уходит. Выдыхает вся палата, я и все причастные.
И вот что думать? Человек-то он не плохой. Ему искренне плохо. Жалко его. Но тут же понимание, что его домашние не смогут отдохнуть на выходных. Грустная история.

Но я люблю пятницу! И пациент трудный ушел, и день прошёл вместе с ним. Трудный, но последний рабочий день недели!
Subscribe

  • юмор

  • Блин.....

    Такую группу профукали.... все от безмозглых модераторов, зарезавших материалы, которые могли максимально выстрелить в ТОПы... Ни себе - ни людям...…

  • Занимательная римская медицина.

    А, вот, сняли фильм про римскую медицину. Есть свои минусы и плюсы, но мы старались.18+ Фото для понимания, видео по ссылке.…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 29 comments

  • юмор

  • Блин.....

    Такую группу профукали.... все от безмозглых модераторов, зарезавших материалы, которые могли максимально выстрелить в ТОПы... Ни себе - ни людям...…

  • Занимательная римская медицина.

    А, вот, сняли фильм про римскую медицину. Есть свои минусы и плюсы, но мы старались.18+ Фото для понимания, видео по ссылке.…