provokatsia (provokatsia) wrote in doktor_killer,
provokatsia
provokatsia
doktor_killer

Category:

Сестринский синдром

Некоторые медсёстры отделений функциональной диагностики вступают в несанкционированные беседы с пациентами, которым делают ЭКГ: "У вас инфаркты были? Давно у вас аритмия? Да-а-а... плёночка у вас плохая... ишемийка тут у вас"...

Потом, когда доктор исключает острую коронарную патологию у экэгированного пациента и отпускает его домой, тот начинает истерировать: "Как же так?! У меня плохая плёнка! У меня инфаркт! У меня инсульт! У меня аритмия! У меня ишемия! Меня надо в реанимацию!!!"

Начинаются жалобы в жалобный комитет, звонки на горячие и холодные линии. А всё потому, что какой-то тупой звезде захотелось сумничать.

Недавно один знакомый доктор отчитывал за это медсестру: "Ты какого хера лезешь не в своё дело?! Твоё дело снять ЭКГ, подписать его... МОЛЧА! И исчезнуть нахер!"



Что характерно, этим страдают только медсёстры кабинетов ЭКГ. Остальные, если им случается делать ЭКГ, обходятся без комментариев. Рентгенлаборанты тоже никак не комментируют исследования (рентген, КТ, МРТ), если пациенты спрашивают: "Ну что там у меня?", то им бесстрастно отвечают: "Все вопросы доктору". Даже если там "на плёнке" ужас-ужас-ужас, оценивать и описывать его должен рентгенолог, а объясняться с пациентом должен его лечащий врач.

Всё от безделья, я считаю. Когда у человека полно работы, у него нет времени на всякие пустопорожние разговоры.

PS. Ситуация напоминает анекдот про уборщицу роддома, которая объясняет молодому папаше, почему его жена родила негритёнка: "Муди надо мыть. Чёрный мальчик родился, Геной назвали")))

Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 71 comments

юрий дудник

September 28 2018, 14:19:49 UTC 5 months ago Edited:  September 28 2018, 14:32:37 UTC

Я то вот как раз врач ФД. Работала со мной много лет замечательная, без иронии и преувеличения, медсестра. Умница, спокойная, к любому подход найдёт. Но вот забавный случай. Мужчина, лет около 50, ангинозная, но совсем не сильная боль. Смотрю - нужно записать задние грудные отведения - V7, V8, V9. Точно - задний инфаркт, или, как называли раньше - задне-базальный. Я говорю медсестре - теперь всегда записывай задние отведения. Медсестра моя и говорит больному - "Если вас выпишут, когда будете приходить, вы мне напоминайте, что вам сзади нужно снять". Мужчина - "А что, вы сомневаетесь, что меня выпишут?" Вот такая, не специально, у моей медсестры была шуточка черноватого юмора. А вообще медсёстры, как и врачи и люди всех других профессий, разные. В 90-е годы прошлого века работала со мной медсестра. Это человек высочайшего интеллекта! Она никогда ранее в ФД не работала. Но всё усваивала мгновенно. И не просто выполняла точно мои указания. Она сама, достаточно было 1 раз показать, дальше, в аналогичных случаях, всё делала сама, всё правильно. А после неё целый год мучался! Новая медсестра, молодая, 35 лет. Первое что сказала - она окончила училище с красным дипломом! Тупая, как валенок. Нумеруем записи в журнале. Смотрю - после 1099 почему то написала 2000. Ну, с кем не бывает, случайно ошиблась, поправил. Потом вижу - после 2099 пишет 3000. Объяснил как положено, поправил. поняли? Да.Но после 3099 пишет 4000!!! Тут уж я постарался разъяснить детальнейше! Даже про десятичную позиционную систему счисления, максимально доступно. Смотрит тупым взглядом и всё. А про ишемию она больным сказать не могла - не было такого слова в её лексиконе и что это такое она и не представляла. Да, чуть не забыл. Пишу больной заключение: Трепетание предсердий 300 в минуту. АВ-проведение 4:1. Она идёт с этой ЭКГ к знакомой медсестре. Почему-то решила проверить моё заключение. Когда я узнал, что ей сказала медсестра, упал от удивления с дивана - У тебя сердце бьётся 300 раз в минуту! Медсестра вроде нормальная. Но всё таки! Самое частое заболевание людей - слабоумие!
Не, не так:
- да как же я объясню папаше почему ребёнок чёрный?!
- ну скажи что мутация
- дайте спирту для храбрости
Выпил, вышел, нашёл папашу
- вы муж Ивановой?
- я. а что?
- мутатор мыть надо! негритёнок у тебя родился
Ещё бы фармацевтов заткнуть,
Что-бы не комментировали рецепты в хамской форме.
А как еще те каракули про арбидол можно комментировать.

palagia_da

5 months ago

anguema

5 months ago

palagia_da

5 months ago

anguema

5 months ago

palagia_da

5 months ago

anguema

5 months ago

palagia_da

5 months ago

isaak_ivanoff

5 months ago

Вот есть у нас одна медсестра, раньше с неврологом сидела, набралась умных слов, и на нашем приеме пыталась говорить с пациентами и советы им давать. Приходилось затыкать

врач ФД - специальность вымирающая (и не везде, собственно, являющаяся врачебной), в считающих деньги учреждениях это изредка приходящий совместитель (или дистанционный аутсорсинг), поэтому медсестра (техник) имеет право на уточняющие вопросы в отсутствии архивных ЭКГ

Для того, чтобы врач ФД стала вымирающей специальностью, нужно чтобы врачи-клинцисты разбирались в ФД в степени достаточной хотя бы для того, чтобы давать четкое задание на ФД по конкретным методикам. Это я вам говорю, как одновременно невролог-клиницист и нейрофункционалист. Пока клиницисты будут ФД и визуализацию воспринимать как черный ящик, в который можно засунуть пациента и  на выходе получить готовый клинический диагноз, эта хрень не исчезнет.

eusevius

5 months ago

e_1_off

5 months ago

eusevius

5 months ago

юрий дудник

5 months ago

beloe_bezmozg

5 months ago

liolio

5 months ago

beloe_bezmozg

5 months ago

liolio

5 months ago

beloe_bezmozg

5 months ago

юрий дудник

5 months ago

Лучше, когда не комментируют медсёстры. Максимум, можно объяснить по распечатке анализа крови, что есть что. Или перевести на человеческий язык текст заключения. Но ставить диагнозы??? Впрочем, и врачи иногда этим грешат - "диагностируют" на глазок серьезные болезни, диагностика которых требует, скажем, томографии.
слушьте ну раньше-то как-то диагностировали и лечили?? без МРТ и томографов?

12xc33

5 months ago

palagia_da

5 months ago

12xc33

5 months ago

palagia_da

5 months ago

юрий дудник

5 months ago

liolio

5 months ago

palagia_da

5 months ago

юрий дудник

5 months ago

mirrinminttu

5 months ago

palagia_da

5 months ago

mirrinminttu

5 months ago

palagia_da

5 months ago

simpledoktor

5 months ago

mirrinminttu

5 months ago

12xc33

5 months ago

palagia_da

5 months ago

simpledoktor

5 months ago

palagia_da

5 months ago

simpledoktor

5 months ago

palagia_da

5 months ago

simpledoktor

5 months ago

юрий дудник

5 months ago

palagia_da

5 months ago

e_1_off

5 months ago

palagia_da

5 months ago

юрий дудник

5 months ago

e_1_off

5 months ago

simpledoktor

5 months ago

palagia_da

5 months ago

simpledoktor

5 months ago

palagia_da

5 months ago

simpledoktor

5 months ago

в 90-х я как то наткнулся на объяву - "диагностируем всё"
ну я и пошел, нашли они у меня 100-500 болячек, выдали мне кучу справок, рецептов,
ну и резюме - не начнете лечиться, вам кирдык.
взял я литр коньячка и поехал к другану в госпиталь, договариваться об эфтаназии ...
он читал и ржал, пил и ржал в захлеб, большим пальцем мне показывал, мол наливай
и указательным - и себе накапай, к концу первого пузыря, он всю эту кипу порвал и
выбросил в урну
-стефаныч, что я тебе говорил в 70-х? не ходи по врачам, ходи ко мне, я даже по тому,
как ты наливаешь могу сказать - ты здоров как хряк деревенский и помрешь лет под 100!
а вот если бы ты начал глотать эти таблетки, через годик у тебя отказали бы почки, печень,
ссать ты бы стал с кровью, задыхаться на лестнице, очки бы заимел плюс-минус 10 диоптрий,
хочешь еще подробностей? вижу, не хочешь. сестричку позвать, что бы она тебе тонус подняла?
вижу, тонус у тебя в порядке, уже на меня кидаться собираешься ... стефаныч, ты меня в 70-х
вытащил из дерьма и я тебе должен, так что ты пойми верить никому нельзя, а вот мне можно!
так что все забудь и наливай!

Это как раз тот случай, что https://youtu.be/-5IiC8Um2jc
"Рентгенлаборанты тоже никак не комментируют исследования (рентген, КТ, МРТ).." зато некоторые врачи на КТ/МРТ и врачи рентгенологи комментируют... И иногда УЗИсты не отстают. За...али уже здоровым детям ДТБС ставить или с типичным миофасциальным болевым синдромом к нейрохирургам на операцию отправлять.
А недавно тут МРТ-авторитет у пациента с болью, но легко поднимающейся на самый верх рукой, полный разрыв надостной нашел. Хейрург-травматолог согласился и чуть не прооперировал, блин...
"Муди надо мыть. Чёрный мальчик родился, Геной назвали")))
В оригинале - "мутатор надо мыть".
Ну а вообще вопрос этики. По-моему, не только медсестра, но и даже врач другой в присутствии чужого пациента не будет его комментировать. Наедине может сказать - "Слушай, а ты уверен? Мне кажется, ты просмотрел то-то и то-то". Но не при пациенте же!
Ты уверен?Просмотрел? Автор сего, хоть представляешь во что можеть вылиться не уверенность и просмотр медсестры экг к примеру инфаркта? Это когда его вы..бут сначало родственники за некомпетентность а потом начальство а вот дальше и в минздрав затаскают и в другие инстанции!А пАтамушта надо действовать на месте и бежать чесаться с госпитализацией по факту.
Если такой умный, пусть въебывает сам, вместо медсестры. Взятки ему несут, а не медсестре.
совершенно прав пославший врач.
Какой му..ак изрыгнул весь этот текст? Наверно который неделю в медицине....
Вопрос уважаемым врачам.
ЛОР подозревает гайморит и отправляет на рентген cito.
Через 15 минут читает результат (не подтвердился) и назначает соответствующую терапию (квикс и дезринит).
На мой вопрос - "А вы сами снимок не смотрите?" было отвечено: "У нас есть сертифицированный специалист по описанию рентгенснимков, в этом случае я не смотрю, только читаю заключение".
Это нормально?
Не нормально. В пределах своей специализации нужно уметь читать и интерпретировать параклинику. Но это сейчас большая редкость.

iggi1981

5 months ago

анекдот про негритёнка прикольный! у нас в поликлинике в кабинете ЭКГ именно такая медсестра работает. лет с 35 (моих) она каждый раз в истерике хваталась за все возможные места своего организма и причитала "ишемия, стенокардия, на ногах перенесённый микроинфаркт!" я хоть и оптимистка по жизни, но даже меня вводили в дрожь эти причитания. когда я приходила к врачу на ватных ногах - ишемия в 35! - он недоумевал: а что вы, собственно, так нервничаете? из ЭКГ в ЭКГ картинка одна и та же. так работает МОЁ сердце. в общем, пипец.