Category: коронавирус

Category was added automatically. Read all entries about "коронавирус".

  • for_q

Авифавир

Фавипиравир (Favipiravir) / Авифавир (Avifavir) / Авиган (Avigan).
Эффективность терапии COVID-19 (Ковид), коронавирус / coronavirus SARS-CoV-2


Хотел в первую очередь разобраться для себя, прошу не судить строго, пишите замечания, давайте ссылки на статьи.

Как вы знаете из новостей, Минздрав одобрил российский дженерик японского противовирусного препарата Авиган (Favipiravir) для лечения COVID-19. С 10 июня препарат поступит в ковидные стационары. Минздрав утверждает, что по результатам клинических испытаний, пациенты, принимающие Фавипиравир, выздоравливают в среднем через 4 суток по сравнению с пациентами контрольной группы, выздоравливающими в среднем через 9 суток. https://www.gazeta.ru/social/2020/05/30/13101877.shtml Это будет единственной ссылкой на российское СМИ для примера, потому что ссылки на научные статьи в рецензируемых журналах российских исследований по данной теме я не нашел.

Рассмотрим с позиции доказательной медицины имеющиеся исследования эффективности фавипиравира в лечении коронавирусной инфекции COVID-19 по базе PubMed и библиотеке Cochrane. Мы исключим многие работы, где исследования проводились исключительно in vitro, потому что человеческий организм чуть сложнее, чем чашка Петри.

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7239147/
Favipiravir, an antiviral for COVID-19?
Нерандомизированное открытое исследование (без контроля плацебо), 80 пациентов с лёгким и средним течением, Фавипиравир показал в сравнении с Ритонавиром (Ritonavir/Lopinavir) отсутствие вируса через 4 суток против 11 суток, а также улучшение на КТ (91,4% против 62,2%).

2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32346491/
Experimental Treatment With Favipiravir for COVID-19: An Open-Label Control Study
Нерандомизированное открытое исследование (без контроля плацебо), 80 пациентов. 35 пациентов принимали фавипиравир по схеме: 1600 мг дважды в день – первый день; 600 мг – дважды в день со 2 по 14 день + интерферон альфа 5 млн дважды в день. 45 пациентов (контрольная группа) принимали Ритонавир (Ritonavir/Lopinavir) 100 мг/400 мг дважды в день + интерферон альфа 5 млн дважды в день. По результатам КТ пациенты, принимающие Фавипиравир в сравнении с пациентами контрольной группы, показали улучшение в таком же процентом соотношении, как и предыдущее исследование.

3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32405421/
A Review of the Safety of Favipiravir - A Potential Treatment in the COVID-19 Pandemic?
Там то же самое, что в предыдущих статьях.

4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7252084/
Potential repurposing of Favipiravir in COVID-19 outbreak based on current evidence
Говорится о нехватки клинических исследований фавипиравира вообще и в отношении к COVID-19 в частности.

В настоящее время не имеется в свободном доступе двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований эффективности терапии Фавипиравиром SARS-CoV-2 (COVID-19). Имеющиеся немногочисленные исследования имеют низкую выборку. По результатам имеющихся исследований можно заключить, что Фавипиравир является потенциально эффективным препаратом для лечения коронавирусной инфекции COVID-19.

Ждём более репрезентативных исследований и клинической практики.

В каких условиях стоит соглашаться на госпитализацию при COVID-19?

Спрашивал об этом в ru_med, но его, похоже, сейчас никто не читает. Кто имеет представление о ситуации - подскажите, пожалуйста.

Если вдруг я или кто-то из знакомых/родственников заболеет COVID-19, и будет выбор между домашним лечением и госпитализацией, в каких условиях имеет смысл соглашаться на госпитализацию (или требовать ее)? Живем в Новосибирске.

С одной стороны, в стационаре можно рассчитывать на мониторинг жизненно важных параметров, экспертную оценку врачей, уже имеющих кой-какой опыт лечения, доступ к различным препаратам вроде антикоагулянтов и т.п.

С другой стороны, в стационаре выше вероятность получить дополнительные инфицирующие дозы (в том числе с мутациями, против которых свои антитела еще не наработались); интуитивный характер лечения может без нужды усугубить ситуацию; во многих стационарах врачей не хватает, они устают и банально боятся, поэтому вероятность ошибок растет.

Что нужно первым делом оценивать как в своем состоянии, так и в работе стационара, чтобы принять взвешенное решение?

Работа в США.

Закон об устойчивости трудовых ресурсов здравоохранения позволит восстановить грин-карты, которые были одобрены Конгрессом, но не выдавались в последние годы, что даст возможность десяткам тысяч дополнительных медицинских работников работать в Соединенных Штатах на постоянной основе.

Согласно законодательству, во время пандемии COVID-19 грин-карты будут отправлены 25 тысячам медсестер и 15 тысячам врачей, а в таких местах, как Айова, есть специалисты, в которых Америка нуждается на долгие годы, сообщается в пресс-релизе.

Этот шаг, вероятно, пойдет на пользу большому количеству иностранных медсестер и врачей, получающих визы H-1B или J2. Виза H-1B — это неиммиграционная виза, которая позволяет американским компаниям нанимать иностранных работников по специальностям, требующим теоретической или технической экспертизы.

В Палату представителей законопроект подали законодатели Эбби Финкенауэр, Брэд Шнайдер, Том Коул и Дон Бэкон. Двухпартийный сопутствующий законопроект Сената возглавляют сенаторы Дэвид Пердью, Дик Дурбин, Тодд Янг и Крис Кунс.

«Мы должны свистать всех наверх, чтобы противостоять кризису поколений, — сказала конгрессмен Финкенауэр. — Мы знаем, что этот вирус волшебным образом не исчезнет, ​​и эксперты, такие как доктор Энтони Фаучи, предупреждают о второй волне этой осенью. Сельские районы, которые составляют большую часть моего района, остаются особенно уязвимыми и уже испытывают нехватку медицинских работников».

Акт одобрен такими организациями, как Американская медицинская ассоциация, Совет руководителей здравоохранения, Торговая палата США, Американская ассоциация международных кадровых служб, Американская ассоциация больниц, Американская организация лидерства в области сестринского дела, Центр двухпартийной политики и другими.

«Врачи, борющиеся с COVID-19, хотят услышать эти слова: подкрепление уже в пути. Получение 15 000 иммиграционных виз с помощью Закона об устойчивости трудовых ресурсов здравоохранения облегчит бремя врачей, работающих на переднем крае, которые рискуют своей жизнью в неукомплектованных больницах», — сказал Патрис Харрис, президент Американской медицинской ассоциации.

Американская ассоциация больниц (AHA) и Американская организация лидерства в области сестринского дела (AONL) заявили, что никогда не было более острой необходимости в медицинской помощи, которую оказывают врачи и медсестры иностранного происхождения, чем во время нынешней пандемии COVID-19. По их словам, эти специалисты играют решающую роль в обеспечении здоровья жителей США.

Пы.Сы. Может кто-то рискнет и попробует?
Дождь матрица

По вопросу фальсификации смертности от коронавирусной инфекции


Тут вот меня днями, как патологоанатома, в личке упрекнули, что мы (врачи этой специальности), де, в угоду «понятно кому», принижаем действительные данные по смертности от коронавирусной заразы.
Я, естественно, огорчился за себя и коллег и сообщил, что сам я по причине инвалидности по онкологии к вскрытиям не допущен, но за своих коллег рядом со мной – уверен, что подобного не происходит.
Но, когда этот упрёк повторился от другого и третьего человека, я вынужден на это ответить в своем блоге для всех.
Уважаемые!
Collapse )
Всё очень просто – и те, кто занимается фальсификацией сейчас, должны об этом знать. Ибо могут в дальнейшем возникнуть вопросы, а вместе с ними и уголовные дела.

я в пещере
  • morita

Фнизапне вопрос биологам и коллегам

А наши летучие мыши,всякие вечерницы,ночницы и ушаны-они болеют коронавирусами?Были исследования?
Я не как врач,я как спелеолог интересуюсь,уж больно я их люблю.
КПДВ:я и мыши)
сружьем2
  • liolio

Covid-19

Если кто работает с Covid-19 или просто интересуется, я сейчас волонтерю медицинским переводчиком для сайта https://defeatcovid.ru/ . Мы переводим и публикуем медицинские статьи и клинические рекомендации по теме. Надеюсь, кому-то может быть полезно.

Новости из США.

Сухой остаток.

Это последнее про COVID –19, и я надеюсь что больше повода писать не будет.

Представьте себе, что вы в кинотеатре. Я покажу вам короткий ролик, где события, пройдя через призму моего мозга, отобразятся на экране. Поскольку призма моя, то и показанное будет сугубо субъективным, не претендующим на абсолютное мнение.

Я давно привык и смирился, что теперь все делается в Китае. Ну, делается и делается, ребята они трудолюбивые, съели миску риса и вкалывают, по меткому определению Жванецкого, как дизель в Заполярье.

Когда стали поступать в январе новости из Уханя, вернее, новости-то стали поступать раньше, я впервые заподозрил, что это может быть серьезная история, но был Новый год, текущие дела, и, вообще, у них всегда там то свиной, то птичий грипп, то еще какая-нибудь сугубо китайская фигня, и я не стал заморачиваться, отложив эти мысли подальше.
Collapse )

Пы.сы. Педиатр Майк Мирер, у которого жена переболела коронавирусом.

(no subject)

Медицинское, но в честь пасхи.

Вот за что уважаю коронавирус, так это за то, что он так убедительно продемонстрировал фуфлыжность всех этих молитв и устаревших ритуалов, религий и философий, колокольных звонов и ароматических палочек, фуфломицинов и гомеопатий, арбидолов и много другого в реальной критической ситуации. Только хардкор, в данном случае карантин, изоляция, реанимация и ИВЛ.

Не, я знаю, что потом тысячи и миллионы будут клясться на крови, что от коронавируса их спасли именно христос, намаз, оциллококцинум и что-нибудь из биодобавок, но сейчас система явно демонстрирует реальное безбожие всех властей.
Аминь!

А просто верующих просто поздравляю с их праздником!
И пойду куличики попробую - если после физически нагрузиться, то и мне, с моим сахаром, можно немного сладкого.

Дочь Солоухина из лондона

Напишу–ка я мрачненький пост о реальной короноситуации в Лондоне.
В Лондоне – Пасха, 25 градусов, люди, хоть и шарахаются друг от друга, но все равно осторожно гуляют. Очень все дисциплинированно. Поэтому теми, кто остался из правительства, принято решение не вводить еще более строгих мер, и так все слушаются.
За день несколько раз обычно говорю с подружками и друзьями из Москвы и каждый раз просто диву даюсь от разницы в нашей ситуации.
Вот прослушала как одна подружка с каким- то незначительным насморком, легким шебуршением в горле вызвала врача. И он к ней пришел!!! Эта бедная замотанная докторша пришла в общем- то к мнимой больной и моя подруга еще была возмущена, почему у нее с ее насморком сразу не взяли тест на короновирус, но ее прослушали, посмотрели горло, дали советы и выписали всякие укрепляющие средства.
Или телеграмм читаю – там советуют – сами не лечитесь – вызывайте врача. Вот это – вызывайте врача, у меня вызывает прямо изумление. Еще какой-то Роспотреб союз у вас ходит, делает тесты на корону.
Ребята, вы просто не понимаете своего счастья!
Это все какие- то недостижимые мечты для нас, жителей Лондона, столицы европейского государства.
Представьте на минуточку, что вы в Москве в квартире – лежите один, вы понимаете, что вы очень серьезно заболели у вас температура уже 2 недели, вы не можете подняться с постели, вам очень тяжело дышать, и вы одновременно знаете, что к вам НИКТО из врачей не придет. Совсем. Никогда. Вам запрещено приехать в госпиталь ,вам никто, ни за какие деньги не сделает КТ легких. Вы попросту – обречены и играете в самую страшную рулетку в своей жизни – задохнетесь ли вы и умрете мучительной смертью или ваш организм (без всякой медицинской помощи) вас вывезет.
Единственно, что вы будете слышать по телефону, по автоответчику – СИДИТЕ дома. Вы будете просить, чтобы вам привезли антибиотики – на это вы будете слушать только записанное сообщение по телефону – сидите дома. Одни знакомый англичанин умолял привезти хотя бы парацетамол положить под дверь, ему врачи ничего не привезли, привезли соседи.
Никто ничего не привезет.
Вас не спасут.
Вам не помогут.
Вам никто не поможет ни советом, ни лекарствами, ни рецептом. Потому что против этого вируса в Лондоне ничего не прописывают. Вообще ничего.
Потому что весь этот протокол, применяемый уже во всем мире – не утвержден английским здравоохранением и поэтому принято решение: короновирус не лечат в Англии Ничем.
Все врачи – русские, американские, китайские уже давно стали писать свои протоколы – делится, что помогает, что нет. Заметки Царенко переведены, мне кажется, на все языки. Но английские врачи откровенно говорят во всеуслышание с английским упрямством. – не знаем чем лечить, не лечим ничем. Трамп нам не указ. Плаквенил с азитромицином?А на этой стадии надо подключать тоцилизумаб? Не слышали о таком. Не утверждено. Не согласовано. Вам, когда уже у вас фиброз легких, дадут подышать на ИВЛ и даже в этой ситуации не дадут ничего, просто, как они говорят с утра до вечера по новостям, вас повернут на живот и будут ждать – справится сам организм или нет.
Отменена вся страховка. Я, например, платила за самую дорогую страховку 20 лет – ни за какие деньги я не смогу ничего сделать. Отменены все платные лечения. Вы можете представить такую ситуацию в России, что вы уже заболели и у вас куча денег, и вы говорите – за любую сумму положите меня в госпиталь и вылечите, наблюдайте за моим состоянием ? Так вот в Англии это невозможно организовать вообще ни за какие деньги.
Ладно, корона. Все медицинские учреждения перепрофилированы под больных короной и закрыты.
Если у тебя заболел зуб, флюс на всю морду, вырывай сам ниткой как во время войны. Ни один зубной врач во всем Лондоне не принимает даже с сильной зубной болью. Подозрение на аппендицит – не знаем таких слов, может, само пройдет.
Отменены все химиотерапии, плановые операции, по телевизору показывали мать двух детей , у которой рак и она проходила курсы химеотерапии, они отменены, она теперь умрет к сентябрю. Таких историй множество, причем все эти факты рассказывают прямо с экрана и все больше случаев среди знакомых.
Другая леденящая кровь история, когда медсестра привезла в больницу человека, который врезался, потеряв сознание, в ее машину. Этот человек болел уже 3 недели, успел рассказать медсестре, что сначала терпел, потом умолял, чтобы его забрали в госпиталь, за ним никто не приезжал – и это 2020 год, столица европейского государства! Из последних сил сел в автомобиль и поехал сам в госпиталь. Потерял сознание, врезался в машину медсестры. Медсестра его пересадила к себе , привезла в госпиталь, где работала, он там умер через 4 часа. И вот с утра, на ВВС поднимают чашку кофе – давайте помянем этого безымянного человека. И никому в голову не придет даже спросить – а чего его раньше -то не лечили, все эти 3 недели, чего его раньше не положили больницу, не попытались вылечить? Ему было 60 лет, у него не было сопутствующих заболеваний.
Я не знаю твоего имени, брат, но если душа твоя еще здесь, знай , ты для меня безымянный герой английского стоицизма и жертва английской медицины и знай, что несмотря на твое безумное одиночество и ужас последних дней, есть человек, который тебя оплакал и будет тебя поминать...
Они собственного министра держали дома на парацетамоле, не проверяя даже насыщенность крови кислородом, доведя его до двустороннего воспаления легких.
Они здесь - не знают, что делать .
Поэтому когда тут выходят хлопать по четвергам – я чего- то не уверена. Чему хлопать? Что тебя заберут только умереть в госпиталь?
Вас заберут умирать в госпиталь, чтобы просто не множить трупешники дома и там, в госпитале, тоже не дадут никаких лекарств. В госпитале – если вы старше 60 лет и имеете хоть какое-нибудь хроническое заболевание, которое может служить отягчающим фактором, вам очень назойливо и настойчиво будут подсовывать на подпись документ – что вы согласны, что вас не будут оживлять. Одной женщине 68 лет с астмой 4 (!!!) раза подносили этот документ, она категорически отказывалась и выжила, наверно, только из чувства протеста.
Умирают в госпиталях каждый день по тысяче человек, из всех поступающих в госпиталь – так как они поступают уже в совсем критической стадии, когда уже поздно – умирает 90 процентов. Еще тысячи умирают просто дома, также без лечения. Тестируют Только тех, кто в последней стадии добрался до госпиталя. В госпиталь принимают только тех, кто уже не жилец.
То есть, повторяю, чтобы дошло – в госпиталях - они не лечат, они просто принимают умереть. Давая последний шанс – попробовать подышать на аппарате, может, все- таки организм сам вывезет, но снимают раньше времени. Потому что и в этом нет никакого опыта. Никакого обмена между протоколами.

Из наших – уехали абсолютно все олигархи ,уехали даже все, кто ненавидел Россию, уехали все, кроме тех, кого сразу арестуют на российской границе.
Уехали вообще все и не олигархи тоже.
Естественно, многие остались – те у кого в Лондоне, или- шире- в Англии уже давно здесь дом, вся жизнь, собачки, коты, дети, мужья – англичане.
Несмотря на закрытое небо и отсутствие полетов, я точно знаю, что два дня назад борт одного русского олигарха прилетел , забрал своих взрослых детей и вывез все- таки. Они три дня сидели на низком старте – получится или нет. Все – таки получилось, их доставили по летному полю маленького, заросшего травой аэропортика прямо в самолет . Удалось спастись, так и говорили. Летели через Швецию.
У меня несколько знакомых заболели и вылечились в Москве - люди известные, всем, кто меня читает и так ясно, о ком я, фамилии называть не буду.
Так вот, их в Москве – вовремя госпитализировали, следили за показателями крови, состоянием в легких, следили за процессом , меняли методы ЛЕЧЕНИЯ и вылечили! Давали все – и лекарства от малярии , от Вича, от паразитов, от хрен знает чего, лишь бы каждого вытащить.
Ребята! Саша , Елена, Ирина, Алексей и многие другие, вас бы уже не было бы на свете, если бы вы оказались в Англии.

В общем, люди, молитесь на нашу российскую медицину.
Сидите дома.

https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2061783000632380&id=100004020991787